COVID-19

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Disambiguazione – Se stai cercando l'epidemia in corso originatasi a Wuhan, vedi Epidemia di COVID-19 del 2019-2020.
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COVID-19
Rappresentazione grafica del coronavirus SARS-CoV-2
Specialitàinfettivologia, pneumologia, virologia, epidemiologia e medicina d'emergenza-urgenza
EziologiaInfezione da SARS-CoV-2
Classificazione e risorse esterne (EN)
ICD-10U07.1 e U07.2
OMIM301051
MeSHD000086382
MedlinePlus007768
eMedicine2500114
Sinonimi
Malattia respiratoria acuta da SARS-CoV-2
Polmonite da nuovo coronavirus
Polmonite di Wuhan
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La COVID-19 (acronimo dell'inglese COronaVIrus Disease 19), o malattia respiratoria acuta da SARS-CoV-2 o più semplicemente malattia da coronavirus 2019, è una malattia infettiva respiratoria causata dal virus denominato SARS-CoV-2 appartenente alla famiglia dei coronavirus. I primi casi sono stati riscontrati durante la pandemia di COVID-19 del 2019-2020.[1]

Il virus, originatosi in talune specie animali, si trasmette tra persone per via aerea.[2] Una persona infetta può presentare sintomi dopo un periodo di incubazione che può variare tra 2 e 14 giorni circa (o raramente ci sono stati casi di 29 giorni), durante i quali può comunque essere contagiosa.[3][4] Per limitarne la trasmissione devono essere prese precauzioni, come adottare una buona igiene personale, lavarsi regolarmente le mani e indossare mascherine con filtro.[5] Coloro che ritengono di essere infetti devono indossare una mascherina chirurgica e chiamare immediatamente un medico per un consiglio.[6][7]

Il coronavirus colpisce principalmente il tratto respiratorio inferiore e provoca una serie di sintomi descritti come simil-influenzali,[2][7] tra cui febbre, tosse, respiro corto, dolore ai muscoli e stanchezza; nei casi più gravi può verificarsi una polmonite, una sindrome da distress respiratorio acuto, sepsi e shock settico, fino ad arrivare al decesso del paziente. Il trattamento della malattia consiste in genere nel gestire i sintomi clinici poiché, a febbraio 2020, non è stato trovato alcun rimedio efficace; tuttavia, sono allo studio alcuni farmaci, tra cui alcuni antivirali, già impiegati con altri agenti patogeni.[2] La malattia venne identificata per la prima volta nei primi giorni del 2020 dalle autorità sanitarie della città di Wuhan, capitale della provincia di Hubei in Cina, tra i pazienti che avevano sviluppato una polmonite senza una causa chiara.[2]

Epidemiologia e cenni storici

Lo stesso argomento in dettaglio: Pandemia di COVID-19 del 2019-2020, Storia della pandemia di COVID-19 del 2019-2020 e Pandemia di COVID-19 del 2019-2020 nel mondo.
Cittadini di Wuhan in coda per acquistare mascherine durante l'epidemia del 2019-2020

Intorno a metà dicembre 2019, le autorità sanitarie della città di Wuhan in Cina (circa 11 milioni di abitanti), riscontrarono i primi casi di pazienti che mostravano i sintomi di una "polmonite di causa sconosciuta"; questo primo gruppo di malati era in qualche modo collegato al locale mercato all'ingrosso dei frutti di mare, il quale aveva circa un migliaio di bancarelle su cui si vendevano pesce, polli, fagiani, pipistrelli, marmotte, serpenti, cervi macchiati e organi di conigli oltre ad altri animali selvatici. Fin da subito venne ipotizzato che si trattasse di un nuovo coronavirus proveniente da una fonte animale (una zoonosi).[8][9][10][11]

Il ceppo responsabile dell'epidemia è stato identificato nei primi giorni di gennaio 2020 e designato SARS-CoV-2 o "Nuovo Coronavirus di Wuhan", mentre il suo genoma è stato pubblicato il 10 gennaio.[12]

Numero cumulativo di casi e decessi durante l'epidemia del 2019-2020 (scala semi-logaritmica)

A febbraio 2020 il tasso di mortalità e di morbilità dovuti alla malattia non sono ancora ben chiari; mentre nel corso dell'attuale epidemia la mortalità tende a cambiare nel tempo, la percentuale di infezioni che progrediscono verso una malattia diagnosticabile rimane ancora non definita.[13][14] Tuttavia, la ricerca preliminare sulla COVID-19 ha rilevato un tasso di mortalità compreso tra il 9% e il 11%[15] e, nel gennaio 2020, l'OMS ha suggerito che questo valore potesse essere di circa il 3%.[16] Uno studio effettuato su 55 casi fatali ha rilevato che le prime stime sulla mortalità potrebbero essere troppo elevate poiché non sono state prese in considerazione le infezioni asintomatiche stimando, dunque, un rapporto medio di mortalità per infezione (la mortalità tra gli infetti) compreso tra lo 0,8% includendo i portatori asintomatici e il 18% includendo solo i casi sintomatici della provincia di Hubei.[17]

Al 22 febbraio 2020 sono stati confermati 77 990 casi, con 21 318 guarigioni e 2 363 morti[18]

Infezioni sono state segnalate in gran parte del mondo occidentale e in Asia, principalmente in coloro che provenivano dalla Cina continentale, con trasmissione locale riscontrata anche in Germania, Francia, Italia, Hong Kong, Vietnam, Thailandia, Singapore, Giappone, Corea del Sud, Australia. I decessi sono stati segnalati nella Cina continentale, nelle Filippine, e a Hong Kong. A partire dall'11 febbraio 2020, solo la Cina continentale è elencata come un'area con trasmissione di comunità in corso.[19]

Nomenclatura

L'11 febbraio 2020 l'organizzazione mondiale della sanità ha annunciato che il nome ufficiale della malattia è "COVID-19". Il direttore Tedros Adhanom Ghebreyesus ha spiegato che "co" sta per "corona", "vi" per "virus" e "d" per "malattia (in lingua inglese "disease"), mentre "19" è l'anno in quanto l'epidemia è stata identificata per la prima volta il 31 dicembre 2019. Tedros ha aggiunto che il nome era stato scelto per evitare riferimenti a una specifica posizione geografica, specie animale o gruppo di persone in linea con le raccomandazioni internazionali per la denominazione che sono volte a prevenire la stigmatizzazione.[20]

Eziologia

Lo stesso argomento in dettaglio: SARS-CoV-2.

La malattia è causata dal virus denominato SARS-CoV-2, appartenente alla famiglia dei coronavirus. Si ritiene che questo sia di origine zoonotica, ma attualmente (febbraio 2020) la modalità di trasmissione predominante è fra uomo e uomo, generalmente attraverso goccioline respiratorie (droplet) che le persone emettono starnutendo o tossendo, e che in seguito vengono inspirate.[2]

Genoma virale

Organizzazione del genoma del SARS-CoV-2

Il 22 gennaio 2020, il Journal of Medical Virology ha pubblicato un rapporto con analisi genomica indicante che i serpenti nell'area di Wuhan sono "il più probabile serbatoio di animali selvatici" per il virus, ma sono necessarie ulteriori ricerche.[21]

Tuttavia, il modo in cui il virus potrebbe adattarsi sia agli ospiti a sangue freddo che a quelli a sangue caldo rimane un mistero.[22] Un evento di ricombinazione omologa può aver mescolato un virus "clade A" (virus simili a SARS Bat CoVZC45 e CoVZXC21) con la proteina legante del recettore di un Beta-CoV ancora sconosciuto.[23][24]

Infatti, le sequenze del betacoronavirus di Wuhan mostrano somiglianze con i betacoronavirus trovati nei pipistrelli; tuttavia, il virus è geneticamente distinto da altri coronavirus come quello correlato alla sindrome respiratoria acuta grave (SARS) e il coronavirus correlato alla sindrome respiratoria mediorientale da Coronavirus (MERS).[25]

Il SARS-CoV-2 è strettamente correlato al SARS-CoV-1 (identico dal 75% all'80%). Gli istituti di ricerca e per il controllo delle malattie cinesi hanno isolato cinque genomi del nuovo coronavirus, tra cui BetaCoV/Wuhan/IVDC-HB-01/2019, BetaCoV/Wuhan/IVDC-HB-04/2020, BetaCoV/Wuhan/IVDC-HB-05/2019, BetaCoV/Wuhan/WIV04/2019 e BetaCoV/Wuhan/IPBCAMS-WH-01/2019.[25][26][27] La sua sequenza di RNA ha una lunghezza di circa 30 kbp (30 000 coppie di basi).[25]

Trasmissione e serbatoio biologico

Sebbene non siano ancora del tutto chiare le modalità di trasmissione del virus è stato confermato che è in grado di passare da uomo a uomo. Un funzionario della sanità pubblica nello stato di Washington negli Stati Uniti ha osservato che i coronavirus vengono trasmessi principalmente "attraverso uno stretto contatto con un altro individuo, in particolare tossendo e starnutendo su qualcun altro che si trova entro un raggio di circa 1-2 metri da quella persona".[28] Si ritiene, infatti, che nella maggior parte dei casi la diffusione tra persone avvenga attraverso le goccioline respiratorie emesse da un individuo infetto mediante tosse o starnuti che, successivamente, vengono inalate da un soggetto sano che si trovi nelle vicinanze. Non è chiaro se sia possibile infettarsi dal virus anche dopo aver toccato superfici od oggetti ove sia presente portando poi le mani verso la propria bocca o verso il naso o gli occhi.[29]

Sebbene i virus respiratori siano trasmissibili solitamente quando il soggetto malato presenta anche i sintomi, sembrerebbe che il SARS-CoV-2 possa diffondersi anche in occasione di un contatto ravvicinato con un paziente asintomatico.[29] Si stima che il tasso netto di riproduzione della trasmissione del virus da uomo a uomo sia tra il 2,13[30] e il 4,82[31][32]. Tale valore indica il numero di altre persone a cui un paziente appena infetto possa trasmettere la malattia. Secondo quanto riferito, al 24 febbraio il nuovo coronavirus è stato finora in grado di trasmettersi in catena fino ad un massimo di quattro persone.[33]

Il 22 gennaio 2020, alcuni scienziati avevano pubblicato un articolo che, dopo aver esaminato "umani, pipistrelli, galline, ricci, pangolini e due specie di serpenti", concludeva che il "2019-nCoV sembra essere un virus ricombinante tra il coronavirus del pipistrello e un coronavirus di origine sconosciuta" ... e ... "tra gli animali selvatici il serpente è il serbatoio più probabile per il 2019-nCoV" da cui poi viene trasmesso agli umani.[34][35] Ulteriori studi hanno inoltre suggerito che il SARS-CoV-2 sia originato a seguito della "combinazione di virus da pipistrelli e serpenti".[34][35][36] Tuttavia, parte della comunità scientifica ha contestato tali conclusioni sostenendo che il pipistrello doveva essere il serbatoio naturale, mentre l'ospite intermedio, un uccello o un mammifero e non gli stessi serpenti.[36][37]

Al 25 gennaio 2020 non è ancora stato confermato quale possa essere il serbatoio naturale del virus nella fauna selvatica e l'ospite intermedio che lo ha trasmesso agli esseri umani. È stato invece confermato che il SARS-CoV-2 riesca ad entrare nella cellula umana attraverso il recettore ACE 2, come il virus SARS.[38]

Patogenesi

Gli esami istopatologici effettuati post mortem su campioni di tessuto polmonare hanno mostrato un danno alveolare diffuso con essudati di fibromixoidi cellulari in entrambi i polmoni. Sono stati osservati cambiamenti virali citopatici nei pneumociti. L'immagine polmonare assomigliava alla sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS).[39]

Clinica

Segni e sintomi

Sintomi del coronavirus SARS-CoV-2

Coloro che sono infetti possono risultare asintomatici o presentare alcuni sintomi come febbre, tosse o respiro corto.[40][41][42] Vomito, diarrea o sintomi respiratori superiori (ad es. starnuti, naso che cola, mal di gola) sono meno frequenti.[43] I casi possono tuttavia progredire in peggio evolvendo in polmonite, insufficienza multiorgano, fino a portare al decesso nei soggetti più vulnerabili.[44][45]

Il periodo di incubazione varia da 1 a 14 giorni con un periodo mediano stimato di incubazione tra i 5 e i 6 giorni.[46][47]

Una revisione dell'Organizzazione mondiale della sanità effettuata su 55 924 casi confermati in laboratorio in Cina ha indicato i seguenti segni e sintomi tipici: febbre (87,9% dei casi), tosse secca (67,7%), affaticamento (38,1%), produzione di espettorato (33,4%), mancanza di respiro (18,6%), mal di gola (13,9%), mal di testa (13,6%), mialgia o artralgia (14,8%), brividi (11,4%), nausea o vomito (5,0%), congestione nasale (4,8%), diarrea (3,7 %), emottisi (0,9%) e congestione congiuntivale (0,8%).[48]

Un altro studio su 1 099 pazienti cinesi ha scoperto che le scansioni effettuate tramite tomografia computerizzata hanno mostrato un'"opacità a vetro smerigliato" nel 56% dei pazienti, ma il 18% non presentava segni radiologici. Opacità bilaterali e periferiche a vetro smerigliato sono i reperti ottenuti tramite tomografia computerizzata più tipici, inizialmente le lesioni si trovano su un polmone, ma con il progredire della malattia, le indicazioni si manifestano in entrambi i polmoni nell'88% dei pazienti.[49]

Il 5% dei pazienti è stato ricoverato in unità di terapia intensiva, il 2,3% ha richiesto una ventilazione meccanica e l'1,4% è deceduto.[50]

Nella maggioranza dei casi, al momento del ricovero in ospedale, i segni vitali appaiono generalmente stabili,[51][9][52] mentre gli esami del sangue mostrano comunemente un basso numero di globuli bianchi (leucopenia e linfopenia).[44]

I bambini sembrano reagire alla malattia meglio degli adulti poiché i sintomi sono generalmente più lievi, ma mancano ancora prove sufficienti.[53]

Esami di laboratorio e strumentali

Kit per il test da laboratorio per SARS-CoV-2 messo a punto dal CDC statunitense[54]

Il 15 gennaio 2020, l'Organizzazione Mondiale per la Sanità ha pubblicato un protocollo riguardante il test diagnostico per SARS-CoV-2, sviluppato da una squadra di virologi dell'Ospedale universitario della Charité in Germania.[55] All'imaging biomedico (radiografia o tomografia computerizzata del torace) si riscontrano segni riconducibili alla polmonite. Successivamente, l'Organizzazione Mondiale per la Sanità ha pubblicato diversi ulteriori protocolli diagnostici.[56]

Il test utilizza la reazione a catena della polimerasi inversa in tempo reale (rRT-PCR).[57] Il test può essere eseguito su campioni di espettorato o di sangue.[58] I risultati sono generalmente disponibili entro poche ore o, al massimo, giorni.[59][60]

La diagnosi viene effettuata grazie all'esecuzione di un esame di reazione a catena della polimerasi inversa in tempo reale (rRT-PCR) su campioni biologici prelevati dal paziente.[61] Il test può essere eseguito su campioni di espettorato o di sangue.[62] I risultati sono generalmente disponibili entro poche ore o, al massimo, giorni.[63][64]

L'OMS ha pubblicato diversi protocolli di test per il SARS-CoV-2.[65][56] Il test utilizza la reazione a catena della polimerasi per trascrizione inversa in tempo reale (rRT-PCR).[66] Il test può essere eseguito su campioni respiratori o ematici.[67] I risultati sono generalmente disponibili entro poche ore o giorni.[68][69] Tuttavia, il polmonologo cinese Wang Chen ha riferito che questo metodo di test RT-PCR avrebbe dato falsi positivi nel 50-70% dei casi.[70]

Gli scienziati cinesi sono stati in grado di isolare un ceppo del coronavirus e pubblicare la sequenza genetica in modo che i laboratori di tutto il mondo potessero sviluppare autonomamente test PCR per rilevare l'infezione da virus.[71][72][73][74]

Trattamento

A gennaio 2020 non era stato approvato ancora alcun trattamento o vaccino per la malattia e nemmeno per nessuno dei coronavirus umani.[75][76] Tuttavia, i Centri per la prevenzione e il controllo delle malattie (CDC) statunitensi hanno consigliato di alleviare i sintomi assumendo regolarmente farmaci antinfluenzali, bevendo liquidi e riposando.[77] Nei casi più gravi si potrebbe rendere necessario un trattamento finalizzato al sostegno delle funzioni vitali, come la ventilazione artificiale o l'ECMO.

A febbraio 2020 sono stati iniziati test sull'impiego di alcuni farmaci per contrastare l'infezione del virus, tra questi:

Antivirale

Anticorpo monoclonale

  • Tocilizumab, farmaco anti-artrite utilizzato anche nei casi di lupus e psoriasi; in 24 ore di terapia ha evidenziato ottimi risultati su pazienti in ventilazione assistita.

Antimalarico

[79]

Prognosi

Il grafico riporta il tasso di guarigione nel corso dell'epidemia di COVID-19 del 2020 in Cina, calcolato considerando diversi valori di shift temporale tra censimento del caso e guarigione.[41][80].
Mortalità per età in Cina[81]

Il tasso di letalità apparente, ottenuto dal semplice rapporto tra decessi e casi riportati in una certa data, è stato inizialmente stimato al 3% circa[82], e successivamente tra il 2 e il 3%. Tale dato (come anche quello del 14,6% riferito allo studio di un campione di 41 pazienti, molti dei quali erano ancora in cura) "va preso con grande cautela, in quanto non tutti i pazienti hanno concluso la loro malattia (guariti o morti)"[83].

Per contro, alla data del 28 gennaio 2020, si riportano 992 decessi a fronte di 10 guarigioni[80][84](circa il 57% dei decessi sul totale delle malattie "concluse" registrate); a mero titolo di confronto, i casi di infezione totali accertati 8 giorni prima, cioè al 20 gennaio 2020, erano pari secondo la stessa fonte a 291. Il rapporto apparente (cioè non corretto in base alla durata del ricovero) tra guarigioni e decessi si è andato in seguito spostando a favore dei guariti, fino ad un rapporto di circa 2:1 al 5 febbraio 2020; successivamente è andato ulteriormente aumentando, dimostrando la scarsa capacità predittiva anche di questo secondo metodo di calcolo.

La Commissione nazionale per la salute cinese ha pubblicato uno studio riguardante i dati aggiornati al 22 gennaio 2020 (17 morti), secondo cui il tempo medio dalla comparsa dei sintomi alla morte sarebbe di 14 giorni (da un minimo di 6 ad un massimo di 41)[85]. Secondo quanto riferito in conferenza stampa da fonti governative cinesi, il tempo tipico di cura nei casi di guarigione risulterebbe invece di 7 giorni (giungendo anche a 14 e più giorni in casi gravi)[86]. Ciò suggerisce di correggere il calcolo dei tassi di letalità e di guarigione prendendo in considerazione introducendo un ritardo temporale pari alla durata media della malattia nei due diversi casi[87].

Il tasso di guarigione, può quindi essere stimato come:

Guariti alla data (x) / Casi alla data (x-T)[87]

Il relativo grafico, tracciato per una durata della malattia T tra 0 e 14 giorni, mostra (fatto salvo l'andamento instabile delle prime fasi dell'epidemia) un andamento rumoroso ma stabile tra T=7 e T=10, e l'intera famiglia di curve tende in proiezione verso valori tra il 30 e il 40%. Ciò appare coerente con i primi studi clinici[85][86].

Postumi e follow up

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Prevenzione

Lo stesso argomento in dettaglio: SARS-CoV-2 § Prevenzione_collettiva e di comunità.

A scopo preventivo l'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda di "lavarsi le mani regolarmente, coprendo bocca e naso quando si tossisce e starnutisce ed evitare uno stretto contatto con chiunque mostri sintomi di malattie respiratorie (come tosse e starnuti)".[88]

Nel corso dell'epidemia, alcuni paesi hanno richiesto alle persone di segnalare sintomi simil-influenzali al proprio medico, soprattutto se hanno visitato la Cina continentale.[89]

Le misure raccomandate per contenere e prevenire l'infezione variano a seconda della probabilità che le persone possano entrare in contatto con soggetti malati. Un certo numero di paesi ha sconsigliato di viaggiare nella Cina continentale, nella provincia di Hubei o solo a Wuhan.[90][91] Altre raccomandazioni includono lavaggi frequenti delle mani con acqua e sapone, non toccare gli occhi, il naso o la bocca a meno che le mani non siano pulite e coprirsi la bocca quando si tossisce.[77] Coloro che risiedono nelle aree ad alto rischio dovrebbero prendere ulteriori precauzioni anche nei confronti di persone che non presentano sintomi.[92]

I coronavirus sopravvivono solo per alcune ore sulle superfici, quindi non vi è alcun rischio nel ricevere posta o pacchi inviati da qualcuno che è infetto.[93] I metodi per rimuovere il virus dalle superfici includono l'uso di disinfettanti a base di cloro, etanolo al 75%, acido peracetico e cloroformio.[94]

Non ci sono prove che animali domestici, come cani e gatti, possano essere infetti.[94] In ogni caso, il governo di Hong Kong ha avvertito tutti coloro che viaggiano fuori città di non toccare animali, non mangiare carne di selvaggina e evitare di recarsi in mercati di pollame vivo e allevamenti.[95]

Note

  1. ^ Q&A on coronaviruses, su World Health Organization (WHO). URL consultato il 27 gennaio 2020 (archiviato dall'url originale il 20 gennaio 2020).
  2. ^ a b c d e (EN) Q & A on novel coronavirus, su European Centre for Disease Prevention and Control. URL consultato l'11 febbraio 2020 (archiviato il 16 febbraio 2020).
  3. ^ (EN) Symptoms of Novel Coronavirus (2019-nCoV) | CDC, su www.cdc.gov, 10 febbraio 2020. URL consultato l'11 febbraio 2020 (archiviato il 15 febbraio 2020).
  4. ^ (EN) expert reaction to news reports that the China coronavirus may spread before symptoms show | Science Media Centre, su sciencemediacentre.org. URL consultato l'11 febbraio 2020.
  5. ^ (EN) Do you need to wear a mask to protect yourself from the coronavirus?, su The Feed. URL consultato l'11 febbraio 2020.
  6. ^ MOH | Updates on 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) Local Situation, su www.moh.gov.sg. URL consultato l'11 febbraio 2020.
  7. ^ a b (EN) Australian Government Department of Health, Novel coronavirus (2019-nCoV), su Australian Government Department of Health, 21 gennaio 2020. URL consultato l'11 febbraio 2020.
  8. ^ Undiagnosed pneumonia – China (HU) (01): wildlife sales, market closed, RFI Archive Number: 20200102.6866757, su Pro-MED-mail, International Society for Infectious Diseases. URL consultato il 13 gennaio 2020 (archiviato dall'url originale il 22 gennaio 2020).
  9. ^ a b Pneumonia of Unknown Cause in China – Watch – Level 1, Practice Usual Precautions – Travel Health Notices, su CDC, 6 gennaio 2020. URL consultato il 7 gennaio 2020 (archiviato dall'url originale l'8 gennaio 2020).
  10. ^ Lisa Schnirring, Virologists weigh in on novel coronavirus in China's outbreak, su CIDRAP, 8 gennaio 2020. URL consultato il 9 gennaio 2020 (archiviato dall'url originale l'8 gennaio 2020).
  11. ^ Gerry Shih e Lena H. Sun, Specter of possible new virus emerging from central China raises alarms across Asia, su Washington Post, 8 gennaio 2020. URL consultato il 9 gennaio 2020 (archiviato dall'url originale l'8 gennaio 2020).
  12. ^ Lisa Schnirring e 2020, Thailand finds Wuhan novel coronavirus in traveler from China, su CIDRAP, 13 gennaio 2020. URL consultato il 14 gennaio 2020 (archiviato dall'url originale il 13 gennaio 2020).
  13. ^ (EN) Limited data on coronavirus may be skewing assumptions about severity, su STAT, 30 gennaio 2020. URL consultato il 1º febbraio 2020 (archiviato dall'url originale il 1º febbraio 2020).
  14. ^ (EN) Annie Sparrow, How China's Coronavirus Is Spreading—and How to Stop It, su Foreign Policy. URL consultato il 2 febbraio 2020 (archiviato dall'url originale il 31 gennaio 2020).
  15. ^ (EN) Wuhan Coronavirus Death Rate - Worldometer, su www.worldometers.info. URL consultato il 2 febbraio 2020 (archiviato dall'url originale il 31 gennaio 2020).
  16. ^ WHOが"致死率３％程度" 専門家「今後 注意が必要」, NHK, 24 gennaio 2020. URL consultato il 3 febbraio 2020 (archiviato dall'url originale il 26 gennaio 2020).
  17. ^ Report 4: Severity of 2019-novel coronavirus (nCoV) (PDF), su imperial.ac.uk.
  18. ^ Tracking coronavirus: Map, data and timeline, su BNO News, 8 febbraio 2020. URL consultato l'8 febbraio 2020 (archiviato dall'url originale il 28 gennaio 2020).
  19. ^ (EN) Areas with presumed ongoing community transmission of 2019-nCoV, su European Centre for Disease Prevention and Control. URL consultato l'11 febbraio 2020.
  20. ^ Novel coronavirus named 'Covid-19': WHO, TODAYonline. URL consultato l'11 febbraio 2020.
  21. ^ Haitao Guo, Guangxiang "George" Luo e Shou-Jiang Gao, Snakes could be the source of the Wuhan coronavirus outbreak, su CNN, 23 gennaio 2020. URL consultato il 23 gennaio 2020.
  22. ^ Massimo Zito, Sintomi e probabile origine del coronavirus di Wuhan, su reccom.org, Reccom Magazine, 23 gennaio 2020. URL consultato il 23 gennaio 2020.
  23. ^ (EN) Wei Ji, Wei Wang e Xiaofang Zhao, Homologous recombination within the spike glycoprotein of the newly identified coronavirus may boost cross-species transmission from snake to human, in Journal of Medical Virology, DOI:10.1002/jmv.25682. URL consultato il 23 gennaio 2020.
  24. ^ (EN) Guangxiang “George” Luo, Haitao Guo e Shou-Jiang Gao, Snakes could be the original source of the new coronavirus outbreak in China, su The Conversation, 22 gennaio 2020. URL consultato il 23 gennaio 2020.
  25. ^ a b c (EN) Coronavirus, su who.int. URL consultato il 16 gennaio 2020 (archiviato dall'url originale il 20 gennaio 2020).
  26. ^ Initial genome release of novel coronavirus, su Virological, 11 gennaio 2020. URL consultato il 12 gennaio 2020 (archiviato dall'url originale il 12 gennaio 2020).
  27. ^ Wuhan seafood market pneumonia virus isolate Wuhan-Hu-1, complete genome, 17 gennaio 2020.
  28. ^ Erika Edwards, How does coronavirus spread?.
  29. ^ a b CDC, How 2019-nCoV Spreads, su cdc.gov. URL consultato il 1º febbraio 2020.
  30. ^ Gabriel Leung, Real-time nowcast and forecast on the extent of the Wuhan CoV outbreak, domestic and international spread (PDF), su Wuhan-coronavirus-outbreak AN UPDATE, 27 gennaio 2020. URL consultato il 29 gennaio 2020.
  31. ^ 中疾控分析九千新冠患者:老年男性风险大 R0为3.77, su news.163.com, 13 febbraio 2020.
  32. ^ Yang Yang, Qingbin Lu, Mingjin Liu, Yixing Wang, Anran Zhang, Neda Jalali, Natalie Dean, Ira Longini, M. Elizabeth Halloran, Bo Xu, Xiaoai Zhang, Liping Wang, Wei Liu e Liqun Fang, Epidemiological and clinical features of the 2019 novel coronavirus outbreak in China, in MedRxiv, 21 febbraio 2020, pp. 2020.02.10.20021675, DOI:10.1101/2020.02.10.20021675. Ospitato su www.medrxiv.org.
  33. ^ Tina Hesman Saey, How the new coronavirus stacks up against SARS and MERS, su sciencenews.org, 24 gennaio 2020. URL consultato il 25 gennaio 2020 (archiviato dall'url originale il 25 gennaio 2020).
  34. ^ a b Haitao Guo, Guangxiang "George" Luo, Shou-Jiang Gao, Snakes Could Be the Original Source of the New Coronavirus Outbreak in China, su Scientific American, 22 gennaio 2020. URL consultato il 24 gennaio 2020 (archiviato dall'url originale il 25 gennaio 2020).
  35. ^ a b Wei Ji, Wei Wang, Xiaofang Zhao, Junjie Zai e Xingguang Li, Homologous recombination within the spike glycoprotein of the newly identified coronavirus may boost cross‐species transmission from snake to human, in Journal of Medical Virology, 22 gennaio 2020, DOI:10.1002/jmv.25682. URL consultato il 22 gennaio 2020.
  36. ^ a b Ewen Callaway e David Cyranoski, Why snakes probably aren't spreading the new China virus, in Nature, 23 gennaio 2020, DOI:10.1038/d41586-020-00180-8. URL consultato il 23 gennaio 2020 (archiviato dall'url originale il 25 gennaio 2020).
  37. ^ Megan Multeni, No, the Wuhan Virus Is Not a 'Snake Flu', su Wired, 23 gennaio 2020. URL consultato il 24 gennaio 2020 (archiviato dall'url originale il 24 gennaio 2020).
  38. ^ Zheng-Li Shi, Peng Zhou, Xing-Lou Yang, Xian-Guang Wang, Ben Hu, Lei Zhang, Wei Zhang, Hao-Rui Si, Yan Zhu, Bei Li e Chao-Lin Huang, Discovery of a novel coronavirus associated with the recent pneumonia outbreak in humans and its potential bat origin, in bioRxiv, 23 gennaio 2020, pp. 2020.01.22.914952, DOI:10.1101/2020.01.22.914952.
  39. ^ (EN) Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) (PDF), su World Health Organization (WHO), 16-24 February 2020. URL consultato il 10 marzo 2020 (archiviato il 29 febbraio 2020).
  40. ^ Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Symptoms, su Centers for Disease Control and Prevention, United States, 10 febbraio 2020 (archiviato dall'url originale il 30 gennaio 2020).
  41. ^ a b (EN) Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, Qiu Y, Wang J, Liu Y, Wei Y, Xia J, Yu T, Zhang X, Zhang L, Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study, in Lancet, vol. 395, n. 10223, February 2020, pp. 507–513, DOI:10.1016/S0140-6736(20)30211-7, PMID 32007143.
  42. ^ Margaret Trexler Hessen, Novel Coronavirus Information Center: Expert guidance and commentary, su Elsevier Connect, 27 gennaio 2020. URL consultato il 31 gennaio 2020 (archiviato dall'url originale il 30 gennaio 2020).
  43. ^ Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B, Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China, in Lancet, vol. 395, n. 10223, February 2020, pp. 497–506, DOI:10.1016/S0140-6736(20)30183-5, PMID 31986264.
  44. ^ a b Hui DS, I Azhar E, Madani TA, Ntoumi F, Kock R, Dar O, Ippolito G, Mchugh TD, Memish ZA, Drosten C, Zumla A, Petersen E, The continuing 2019-nCoV epidemic threat of novel coronaviruses to global health – The latest 2019 novel coronavirus outbreak in Wuhan, China, in Int J Infect Dis, vol. 91, 2020 Jan 14, pp. 264–266, DOI:10.1016/j.ijid.2020.01.009, PMID 31953166.
  45. ^ Q&A on coronaviruses, su World Health Organization (WHO). URL consultato il 27 gennaio 2020 (archiviato dall'url originale il 20 gennaio 2020).
  46. ^ WHO COVID-19 situation report 29, su World Health Organization, 19 febbraio 2020. URL consultato il 26 febbraio 2020 (archiviato dall'url originale il 24 febbraio 2020).
  47. ^ (EN) Q&A on coronaviruses (COVID-19): How long is the incubation period for COVID-19?, su www.who.int. URL consultato il 26 febbraio 2020 (archiviato dall'url originale il 20 gennaio 2020).
  48. ^ Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) (PDF), su WHO, pp. 11–12. URL consultato il 29 febbraio 2020.
  49. ^ Adam Bernheim, Xueyan Mei, Mingqian Huang, Yang Yang, Zahi A. Fayad, Ning Zhang, Kaiyue Diao, Bin Lin, Xiqi Zhu, Kunwei Li, Shaolin Li, Hong Shan, Adam Jacobi e Michael Chung, Chest CT Findings in Coronavirus Disease-19 (COVID-19): Relationship to Duration of Infection, in Radiology, Radiological Society of North America (RSNA), 20 febbraio 2020, p. 200463, DOI:10.1148/radiol.2020200463, ISSN 0033-8419 (WC · ACNP), PMID 32077789.
  50. ^ Wei-jie Guan, Zheng-yi Ni, Yu Hu, Wen-hua Liang, Chun-quan Ou, Jian-xing He, Lei Liu, Hong Shan, Chun-liang Lei, David S.C. Hui, Bin Du, Lan-juan Li, Guang Zeng, Kwok-Yung Yuen, Ru-chong Chen, Chun-li Tang, Tao Wang, Ping-yan Chen, Jie Xiang, Shi-yue Li, Jin-lin Wang, Zi-jing Liang, Yi-xiang Peng, Li Wei, Yong Liu, Ya-hua Hu, Peng Peng, Jian-ming Wang, Ji-yang Liu, Zhong Chen, Gang Li, Zhi-jian Zheng, Shao-qin Qiu, Jie Luo, Chang-jiang Ye, Shao-yong Zhu e Nan-shan Zhong, Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China, in New England Journal of Medicine, Massachusetts Medical Society, 28 febbraio 2020, DOI:10.1056/nejmoa2002032, ISSN 0028-4793 (WC · ACNP), PMID 32109013.
  51. ^ (EN) Lisa Schnirring, Le domande continuano a turbinare per l'inspiegabile scoppio della polmonite in Cina, su CIDRAP, 6 gennaio 2020. URL consultato il 7 gennaio 2020 (archiviato dall'url originale il 6 gennaio 2020).
  52. ^ (EN) Gli esperti spiegano l'ultimo bollettino di causa sconosciuta di polmonite virale, su Wuhan Municipal Health Commission, 11 gennaio 2020. URL consultato l'11 gennaio 2020 (archiviato dall'url originale l'11 gennaio 2020).
  53. ^ CDC, Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), su Centers for Disease Control and Prevention, 11 febbraio 2020. URL consultato il 2 marzo 2020.
  54. ^ (EN) CDC, CDC Tests for 2019-nCoV, su Centers for Disease Control and Prevention, 5 febbraio 2020. URL consultato il 12 febbraio 2020.
  55. ^ (EN) Lisa Schirring e 2020, Japan has 1st novel coronavirus case; China reports another death, su CIDRAP, 16 gennaio 2020. URL consultato il 16 gennaio 2020 (archiviato dall'url originale il 20 gennaio 2020).
  56. ^ a b Laboratory testing for 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) in suspected human cases: Interim guidance, su World Health Organization. URL consultato il 28 gennaio 2020 (archiviato dall'url originale il 20 gennaio 2020).
  57. ^ 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) Situation Summary, su Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 31 gennaio 2020. URL consultato il 1º febbraio 2020.
  58. ^ Real-Time RT-PCR Panel for Detection 2019-nCoV, su Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 29 gennaio 2020. URL consultato il 1º febbraio 2020.
  59. ^ Hilary Brueck, There's only one way to know if you have the coronavirus, and it involves machines full of spit and mucus, su Business Insider. URL consultato il 1º febbraio 2020.
  60. ^ Curetis Group Company Ares Genetics and BGI Group Collaborate to Offer Next-Generation Sequencing and PCR-based Coronavirus (2019-nCoV) Testing in Europe, su GlobeNewswire News Room, 30 gennaio 2020. URL consultato il 1º febbraio 2020.
  61. ^ (EN) 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) Situation Summary, su Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 31 gennaio 2020. URL consultato il 1º febbraio 2020.
  62. ^ (EN) Real-Time RT-PCR Panel for Detection 2019-nCoV, su Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 29 gennaio 2020. URL consultato il 1º febbraio 2020.
  63. ^ (EN) Hilary Brueck, There's only one way to know if you have the coronavirus, and it involves machines full of spit and mucus, su Business Insider. URL consultato il 1º febbraio 2020.
  64. ^ (EN) Curetis Group Company Ares Genetics and BGI Group Collaborate to Offer Next-Generation Sequencing and PCR-based Coronavirus (2019-nCoV) Testing in Europe, su GlobeNewswire News Room, 30 gennaio 2020. URL consultato il 1º febbraio 2020.
  65. ^ Lisa Schirring, Japan has 1st novel coronavirus case; China reports another death, su CIDRAP, 16 gennaio 2020. URL consultato il 16 gennaio 2020 (archiviato dall'url originale il 20 gennaio 2020).
  66. ^ Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Situation Summary, su U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 30 gennaio 2020. URL consultato il 30 gennaio 2020 (archiviato dall'url originale il 26 gennaio 2020).
  67. ^ Real-Time RT-PCR Panel for Detection 2019-Novel Coronavirus, su U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 29 gennaio 2020. URL consultato il 1º febbraio 2020 (archiviato dall'url originale il 30 gennaio 2020).
  68. ^ Hilary Brueck, There's only one way to know if you have the coronavirus, and it involves machines full of spit and mucus, su Business Insider, 30 gennaio 2020. URL consultato il 1º febbraio 2020 (archiviato dall'url originale il 1º febbraio 2020).
  69. ^ Curetis Group Company Ares Genetics and BGI Group Collaborate to Offer Next-Generation Sequencing and PCR-based Coronavirus (2019-nCoV) Testing in Europe, su GlobeNewswire News Room, 30 gennaio 2020. URL consultato il 1º febbraio 2020 (archiviato dall'url originale il 31 gennaio 2020).
  70. ^ 核酸检测到底准不准 试剂盒厂家称无需担心假阴性, su china.caixin.com.
  71. ^ (EN) Jane Parry, China coronavirus: cases surge as official admits human to human transmission, in British Medical Journal, vol. 368, 20 gennaio 2020, DOI:10.1136/bmj.m236, ISSN 1756-1833 (WC · ACNP).
  72. ^ Undiagnosed pneumonia – China (HU) (01): wildlife sales, market closed, RFI Archive Number: 20200102.6866757, su Pro-MED-mail, International Society for Infectious Diseases. URL consultato il 13 gennaio 2020 (archiviato dall'url originale il 22 gennaio 2020).
  73. ^ David S. Hui, Esam EI Azhar e Tariq A. Madani, The continuing epidemic threat of novel coronaviruses to global health – the latest novel coronavirus outbreak in Wuhan, China, in International Journal of Infectious Diseases, vol. 91, 14 gennaio 2020, pp. 264–266, DOI:10.1016/j.ijid.2020.01.009, ISSN 1201-9712 (WC · ACNP), PMID 31953166. URL consultato il 16 gennaio 2020 (archiviato dall'url originale il 31 gennaio 2020).
  74. ^ Jon Cohen e Dennis Normile, New SARS-like virus in China triggers alarm (PDF), in Science, vol. 367, n. 6475, 17 gennaio 2020, pp. 234–235, DOI:10.1126/science.367.6475.234, ISSN 0036-8075 (WC · ACNP), PMID 31949058.
  75. ^ China confirms deadly Wuhan coronavirus can be transmitted by humans, su Sky News. URL consultato il 21 gennaio 2020 (archiviato dall'url originale il 22 gennaio 2020).
  76. ^ Wuhan novel coronavirus (WN-CoV) infection prevention and control guidance, su Gov.UK. URL consultato il 21 gennaio 2020 (archiviato dall'url originale il 22 gennaio 2020).
  77. ^ a b (EN) Coronavirus | About | Prevention and Treatment, su cdc.gov, CDC, 9 agosto 2019. URL consultato il 21 gennaio 2020 (archiviato dall'url originale il 15 dicembre 2019).
  78. ^ Coronavirus, i farmaci che si stanno testando, su giornaledibrescia.it, 11 marzo 2020.
  79. ^ Coronavirus, l’oncologo: “Subito protocollo nazionale per usare Tocilizumab. È efficace contro la polmonite da Covid 19”, su ilfattoquotidiano.it, 11 marzo 2020.
  80. ^ a b fonte governativa cinese (mediata da traduttore automatico), su nhc.gov.cn. URL consultato l'11 febbraio 2020 (archiviato dall'url originale il 26 gennaio 2020).
  81. ^ The Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team. The Epidemiological Characteristics of an Outbreak of 2019 Novel Coronavirus Diseases (COVID-19) — China, 2020. China CDC Weekly, 2020, 2(8): 113-122.
  82. ^ (EN) Coronavirus Toll: Cases & Deaths by Country, Historical Data Chart - Worldometer, su www.worldometers.info. URL consultato il 29 gennaio 2020.
  83. ^ (EN) Chen Wang, Peter W. Horby e Frederick G. Hayden, A novel coronavirus outbreak of global health concern, in The Lancet, vol. 0, n. 0, 24 gennaio 2020, DOI:10.1016/S0140-6736(20)30185-9. URL consultato il 29 gennaio 2020.
  84. ^ Operations Dashboard for ArcGIS, su gisanddata.maps.arcgis.com. URL consultato il 29 gennaio 2020.
  85. ^ a b https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/jmv.25689?af=R
  86. ^ a b Coronavirus: perché aumenta il numero dei contagi, ma la percentuale di guarigioni è bassa?, su italian.cri.cn. URL consultato il 5 febbraio 2020 (archiviato il 5 febbraio 2020).
  87. ^ a b (EN) Coronavirus Mortality Rate (2019-nCoV) - Worldometer, su www.worldometers.info. URL consultato l'11 febbraio 2020.
  88. ^ (EN) Coronavirus, su www.who.int. URL consultato il 16 gennaio 2020 (archiviato dall'url originale il 20 gennaio 2020).
  89. ^ Wuhan pneumonia: Hong Kong widens net but can hospitals cope?, su South China Morning Post, 17 gennaio 2020. URL consultato il 21 gennaio 2020 (archiviato dall'url originale il 21 gennaio 2020).
  90. ^ 2019-nCoV information for Travelers, su U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 3 febbraio 2020. URL consultato il 6 febbraio 2020 (archiviato dall'url originale il 30 gennaio 2020).
  91. ^ Jayme Deerwester e Dawn Gilbertson, Coronavirus: US says 'do not travel' to Wuhan, China, as airlines issue waivers, add safeguards, su USA Today. URL consultato il 26 gennaio 2020 (archiviato dall'url originale il 27 gennaio 2020).
  92. ^ 'There's no doubt': Top US infectious disease doctor says Wuhan coronavirus can spread even when people have no symptoms, su cnn.com, CNN. URL consultato il 2 febbraio 2020.
  93. ^ What is a coronavirus?, su livescience.com, livescience. URL consultato l'8 febbraio 2020.
  94. ^ a b (EN) Myth busters, su www.who.int. URL consultato l'8 febbraio 2020.
  95. ^ Centre for Health Protection, Department of Health – Severe Respiratory Disease associated with a Novel Infectious Agent, su chp.gov.hk, Government of Hong Kong. URL consultato il 1º febbraio 2020.

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