Talk:Baakteeriyaa(Bacteria)

GabaabdAbbreviations

Garee Meedaad اهتاعرج و لافطلاا ةيودا 1. 1. Hafuura baafachuu TB Wal'aansa: روهش ) 9 – 6 ( لصوت نكمم -: ليوط تقول رمتسيب Walnyaatinsa جلاع مدختسنب Wal’aansa qoricha walitti makame yeroo dheeraaf: qoricha sarara jalqabaa 2 hanga 3 yoo xiqqaate ji’a 6-9f. 1- Qorichootni sarara duraa: Dose Route Miidhaa cinaa • Isoniazid afaaniin Summii tiruu 10-20 mg/kg/guyyaatti • Rifampicin afaaniin fudhatamu Hepatotoxicity 10-20 mg/kg/guyyaatti • Pyrazinamide afaaniin Summii garaachaa 20-40 mg/kg/guyyaatti 2- Qorichootni sarara lammaffaa: Dose Route Miidhaa cinaa • Ethambutol 10-20 mg/kg/guyyaa afaaniin fudhachuu • Ethionamide 10-20 mg/kg/guyyaa afaaniin fudhachuu • Istiriiptoomaayisin 20-40 mg/kg/guyyaa IM Ototoxicity, Nephrotoxicity • Kanaamaayisiinii Asmii biroonkiiyaa TTT weerara cimaa: 1-Bronchodilators: 1. Tarkaanfii Karaa Doosii • B-agonist: 0.1-0.2 mg/kg/d - Afaaniin weerara salphaa keessatti Filannoo B Salbutamol, - Nebulizer daa’immanii fi agonist Terbutaline, ijoollee xixiqqoo Fenoterol - Inhalers daa’imman umuriin isaanii guddaa ta’eef 15-20 mg/kg/d afaaniin ykn kallattiin qaama saalaatiin • Tiyoofiiliinii boqonnaa kan (meetiilxaantiin) jedhamuun beekama derivatives) kan biroonshiyaalii Sm.Aadde Hafuura baafachuu • Anticholinergic: 250 microgram/dose, Hir’isuu Ipratiroopiyeemii Guyyaatti yeroo 4 intrinsic vagal sagalee 2-Kortikoosteriyoodii: 1.1. afaaniin ykn garaadhaan اهيدنب – giddu galeessa ykn cimaa ـلا تالا حلا ف  ( farra inflammatory fi walnyaatinsa LKs& PGs gidduu seenu) ◄ N.B: 1.1. → Haala salphaa >> Bronchodilators 1 ykn 2 ni kennama, inhaled bronchodilator hunda caalaa gaarii dha → Haala giddu galeessaa >> inhaled bronchodilator fi orticosteroids afaaniin fudhatamu fayyadamuun ni danda'ama 2. 2. -Qorichoota: Karaa Doosii Agonistii B2 addaan cite 0.25-0.5 ml sa’aatii 1-2 keessatti sa’aatii 1-2 hundatti soogidda 2-3 ml irratti dabalama Salbutamol kan nebulized ta’e tiyoofiiliin 5 mg/k/6 hr IV suuta haayidirookortizoonii 5-10mg/kg/sa’aatii 6 IV Qorichoota farra inflammatory: dhukkuba asmii itti fufiinsa qabu keessatti agarsiifama dhukkuba asmii ـلا ثودح رطخ نم ةياقولل ةيساسحلا و تاباهتلال تاداضم يدنب 1-Kortikoosteriyoodii: 1.1. Karaa Doosii beclomethasone jedhamuun beekama 200-800 maaykiroogiraamii/d (doosii 4/d) . afuura baafachuudhaan Budesonide jedhamuun beekama 200-800 maaykiroogiraamii/d (doosii 2) . Fluticasone jedhamu 100-500 maaykiroogiraamii/d (doosii 2) . Prednisone jedhamuun beekama 2mg/kg/d doosiin qoodamee guyyoota 3-10f afaaniin 2-Antileukotrines: 1.1. Daandii Daandii Montelukast (Singulair) 5-10mg (guyyaatti al tokko) afaaniin fudhatamuu 3-Tasgabbeessitoota seelii mastii: Karaa Doosii Keetotifen 0.06mg/kg/d afaaniin fudhachuu Na kiroomogilaayikeetii 5-20mg/doosii (doosii 3-4/d) afuura baafachuu 3. 3. Onnee Onnee Ho'a qaamaa ruumatikii 1- Ittisa: (baay'ee imp.) . - Ittisa infekshinii streptococcal fkn. qilleensa sirnaan akka seenu gochuu - Dhukkuba dhibee strept dafanii adda baasuu. Pharyngitis , egaa, . - TTT gahaa kan ta'e: Benzathine penicillin 1,200,000 IM lilmoo tokko qofa YOOKAAN Benzathine penicillin 1,200,000 afaaniin yoo xiqqaate 10 d In Alarjii Pt. نيلسنبلا نم ةيساسحلا تاحلا ف Eritiroomaayisiniin 50mg/kg/d - Ittisa sochii ruumatikii pts seenaa qaban keessatti yoo R.F. Benzathine penicillin 1,200,000 IM torban 2-3tti umurii guutuu 2- TTT deeggarsaa: 1.1. - Boqonnaa: pts dhukkuba kaardii qaban yoo xiqqaate torban 4f boqonnaa siree guutuu qabaachuu qabu, . Dhukkuba onnee yeroo baayyee erga jalqabee 2w keessatti mul’atu adda baasuuf qorannoon guyyaa guyyaa barbaachisaa dha 3- TTT addaa: 1.1. A-Arthritis qofa (ykn carditis cardiomgaly malee): Saalisilaayitii 100mg/kg 2w sana booda 74mg/kg 4-6 w B-Carditis kan cardiomegaly ykn kufaatii: Prednisone 2mg/kg/d 2-3w sana booda taper Salicylates 75mg/kg/d yeroo tapering 1m erga Prednisone dhaabanii booda C-Kooriyaa: 1.1. Feenoobaarbiitoonii 3-5 mg/kg/d Haloperidol 0.02-0.1 mg/kg/d (pts waggaa 12 ol ta’an keessatti) .4- TTT rakkoolee: H.F - Haala salphaa: boqonnaa siree guutuu, o2, dhangala'aa daangessuu fi isteeroyidii - Namoota ciccimoo: Tarkaanfii Dose furosemide jedhamuun beekama 2mg/kg/d Wantoota fe’umsa duraa hir’isan (diuretics) . digoxin Doosii dijiitaala taasisuu : 0.02-0.05 mg/kg Inotropes doosiin suphaa: 0.01 mg/kg/d captopril kennamuu danda’a Erga fe’umsa hir’isan 4. 4. Dhukkuba endocarditis daddarbaa ▪ Ittisa • Hojimaata fi baqaqsanii hodhuu ilkaan: Yeroo Daandii Doosii Amoxicillin 50mg/kg (doosii guddaa tokko) afaaniin 1 h. hojimaata dura ▪ Addaa: qoricha farra baakteeriyaa hatattamaan garaa keessaa torban 6f kennuu Yeroo Daandii Doosii Peenisiiliinii G 300000 IU/kg/guyyaa torban 6f garaa keessaa fudhachuu Oksaasiiliinii 200mg/kg/guyyaa Jeentaamiisiin 2 mg/kg/guyyaa Yaaliin kun akkaataa bu’aa aadaa dhiigaatiin fooyya’a Hepatology Dhukkuba tiruu yeroo dheeraa • Qorichootni farra vaayirasii HBV yeroo dheeraa, HCV keessatti deebii daangeffame qabu (25%) . • Dhukkuba tiruu ofirraa ittisuu (autoimmune hepatitis) keessatti immunosuppressive (fkn. corticosteroids-azathioprine). • D-penicillamine (copper chelating agent) dhukkuba Wiilsan keessatti. Innis qofti qoricha yeroo dheeraa fayyuu danda'uudha dhukkuba kalee fi dhukkuba tiruu yeroo dheeraa hunda keessatti hambifamuu qaba • Dhukkuba kalee sadarkaa dhumaa irratti kalee kaa’uu Dhukkuba koleestaasii 1- Wal’aansa haalawwan sirreeffamuu danda’an • Qorichoota farra baakteeriyaa seepticemia. • Galaktooseemiya keessatti laktoosii nyaata irraa dhabamsiisuu • Wal’aansa baqaqsanii hodhuu siistii Choledochal cyst 2- Dhibee garaachaa ala biliary atresia • Madaa sirreeffamuu danda’u (kan baay’ee hin argamne): kallattiin bishaan ba’uu. • Madaa sirreeffamuu danda’u hin jiru: kasia (hepatoportoenterostomy).guyyaa 60 dura raawwatamuu qaba bu’aa gaarii argachuuf. • Dhukkuba kalee sadarkaa dhumaatiif kalee jijjiiruun ( biliary atresia is the commonest agarsiisa ) . 3- Wal'aansa deeggarsa  Deeggarsa soorataa • Hanqinni vitaaminoota cooma keessatti bulbulaman qophii sinteetikii bishaan keessatti bulbulamaniin bakka bu’a (fkn vit A fi K tiif) vit D fi vit E sochii qaban lilmoodhaan kennama . • Tiraayigiliisaayidii sansalata giddu galeessaa foormulaa of keessaa qaban. • Kaalsiyeemii, ziinkii fi Foosfarasii.  Dhibee xuuxuu • Feenoobarbiitoonii • Koleestiraamiin ( binder asiidii bile ) . 5. 5. Dhiibbaa dhiigaa portal 1- Bulchiinsa dhiigni variceal hemorrhage: .  Yaala hatattamaa vaayirasii dhiiguu: . Tarkaanfiiwwan farra shookii: dhiiga kennuu, dhangala’aa hidda dhiigaa keessaa. . Sirreeffama dhukkuba coagulopathy: vitaamin k, pilaasmaa haaraa, pilaateleetii dabarsuu . Tuubaa nasogastric kaa’uu . Yoo dhiigni itti fufe vasopressin infusion  Endoskoopii hatattamaa fi yookaan injection sclerotherapy yookaan band ligation  Shaantii hatattamaa: shantii protosystemic 2- Dhiigni dhukkuba vaayirasii irraa dhufu ittisuu:  Weerara jalqabaa dhiiguu ittisuu . Qorichoota farra inflammatory aspirin fi non steroid irraa fagaachuu . B adrenergic blockers (propranolol) dhiibbaa naannoo portal keessatti gadi buusuuf . Prophylactic sclerotherapy ykn baandii ligation  ittisa deebi’ee dhiiguu: tarkaanfiiwwan armaan olitti fudhataman malees kanneen armaan gadii barbaachisuu danda’u: . Shaantii pirootosisteemii baqaqsanii hodhuu. .Kalee jijjiiruu. Nefrooloojii Jijjiirama xiqqaa nephrotic syndrome  Bulchiinsa manaa: yeroo baay’ee  Hospitaala ciisuu: weerara jalqabaa ykn deebi’ee dhufuuf kan agarsiifamu yoo ta’u, kunis dhiita’uu mallatteeffameera 1- Wal'aansa deeggarsa: . Nyaata: pirootiiniin badhaadhe pirootiinii dhabuu & soogidda irraa bilisa ta'e beenyaa kaffaluuf Daangeffamni dhangala’aa kan agarsiifamu haala dhiitaa giddu galeessaa ykn cimaa ta’e qofa irratti . Boqonnaa siree: hin agarsiifamu & daa’imman dhiita’uu salphaa qaban mana barumsaa dhaquu danda’u 2- Wal'aansa addaa:  To’annoo dhiitaa: 1.1. > Edema salphaa: nyaanni soogidda irraa bilisa ta'e gahaadha > Edema giddu galeessaa: qoricha fincaanii(Furosemide) 1-2 mg/kg/guyyaa Furosemide 1-2 mg/kg/guyyaa qoricha fincaanii > Edema mallattoo qabu: albuuminiin soogidda irraa bilisa ta’e hidda dhiigaa keessaa itti aansuun Furosemide  Istirooyidii: 1.1. ▪ Induction ykn remission: Yaala guyyaa guyyaa 2. 2. Prednisone 2 mg/kg/day (60 mg/m /day) doosiiwwan 3-4tti qoodamu Deebii: fincaan albuuminiin bilisa ta’a yeroo baay’ee torban 2 booda ni mul’ata. Yaaliin itti fufee jira sana booda torban 1f  Ji’a 1 booda deebii hin argatu: Istirooyidii kan dandamatu (baayoopsiin kalee ni agarsiifama) . Gosti madaa xiqqaan yeroo baayyee kortikoostirooyidiif deebii gaarii kenna ▪ Dhiifama eeguu: Yaala guyyaa filannoo Warra prednisone deebii kennaniif Prednisone 2 mg/kg/day doosiin ganama tokko ciree booda guyyaa lama lamatti 3-6 ms ▪ Deebi’ee dhufu: Deebi’ee dhufu jechuun dhiita’uu (edema) deddeebi’ee mul’achuudha. Akka haleellaa jalqabaatti ilaalama garuu wal’aansi guyyaa jijjiiramaa yeroo dheeraaf (ji’a 6-12) itti fufa . Saayikilofosfaamiid 2-3 mg/kg/guyyaa doosiin tokko torban 8f - kan isteeroyidii dandamatu fi haala yeroo baay’ee deebi’ee dhufu keessatti - wal'aansi guyyaa wal jijjiirraa prednisone gadi aanaa ta'een yeroo wal'aansa itti fufa - Lakkoofsi waliigalaa liyuukoosaayitii torbanitti hordofama (yoo lakkoofsi gadi bu’e yaala dhaabuu 3. 3. 3000/mm ta’a 3- Wal’aansa rakkoolee: wal’aansa infekshinii . Antibaayootikii: Penicillin yaala hatattamaa infekshinii shakkame kamiyyuu (peritonitis & skin infections) . 6. 6. Dhukkuba cimaa poststreptococcal glomerulonephritis jedhamu  Bulchiinsa manaa: yeroo baay’ee. Namoonni vaayirasichaan qabaman keessaa 95 5 ol guutummaatti ni fayyu torban muraasa & wal'aansa malee illee Hospitaala ciisuu: dhimmoota dhiibbaa dhiigaa cimaa, dhiphina mallattoo ykn cimaa ta’een walxaxaa ta’aniif dadhabina kalee ▪ Wal’aansa deeggarsa: - Boqonnaa: kan agarsiifamu yeroo dhukkuba marsaa oliguria qofa (torban jalqabaa) . - Akaakuu nyaataa:  Nyaata kaarboohayidireetii baay’ee qabu  Soogidda & pirootiinii yeroo marsaa oliguria fi bakka... rakkoolee fkn: dhiibbaa dhiigaa & dhiphina mallattoo qabu  Madaallii dhangala’aa: hamma dhangala’oo/guyyaa = fincaan guyyaa duraa + miira hin qabne 2. 2. bishaan dhabuu (400cc/m ) . ▪ Wal’aansa addaa: 1.1. - To'annoo dhiita'uu: . Yeroo baay’ee dhiigni dhuma torban jalqabaa irratti ofumaan ni hir’ata. Dhangala'aa restriction & salt restriction torban jalqabaa keessatti yeroo baayyee gahaadha . Qorichoota fincaanii fkn: Frusemide, haala tokko tokko keessatti - To’annoo dhiibbaa dhiigaa (yeroo dhiibbaan diyaastoolikii 95 mmHg ol ta’u- yeroo baay’ee afaaniin tokko qoricha dhiibbaa dhiigaa farra dhiibbaa dhiigaa gahaadha) . Kaaptoopriil 0.5-1 mg/kg/guyyaa doosiin 3-4tti qoodamee) ACE Inhibitor B uggurtoota - Infeekshinii streptococcal kamiyyuu dhabamsiisuuf Penicillin afaaniin fudhatamuu guyyaa 10 koorsii ▪ Wal’aansa rakkoolee: Qorichoota fincaanii dadhabuu kalee, dhangala’aa daangessuu, wal’aansa asiidoosii, daayaliisii) . Onnee dadhabuu Dopamine miti digitalis Dhiibbaa dhiigaa I.V. Daayazoksaayidii dhukkuba sammuu (encephalopathy) jedhamu Dadhabbii kalee yeroo dheeraa  Madaallii kilinikaa yeroo yeroon: haala soorataa, guddina, dhiibbaa dhiigaa, hojii kaariyaak & . qorannoo lafee jijjiirama rachitic  Madaallii laabraatoorii: yuuriyaa dhiigaa, kiriiyaatiniinii, haala beezii asiidii-elektiroolayitii seerumi (Na,K,Ca,P) . sadarkaa himoglobin & qorannoo raadiyooloojii lafee ragaa jijjiirama rachitic  Safartuu saffisa filtaraashinii glomerular: sadarkaa kalee murteessuuf barbaachisaa dha gahaa ta’uu dhabuu: . 2. 2. . Gatiin 20-30 ml/min/m gidduu jiru : mul’atni dadhabina kalee ni mul’ata 2. 2. . Gatiin 10 ml/min/m gadi ta’e hanqina tiruu cimaa agarsiisa 2. 2. 1- Tarkaanfiiwwan kunuunsaa: haalawwan salphaa hanga giddu galeessaa kanneen hanqina kalee GFR 10 ml/min/m ol ta’an - .Akaakuu nyaataa: . Kaarboohayidireetii & cooma: kaalorii gahaa akka kennuuf bilisaan hayyamama . Uggura pirootiinii oomishaalee balfa naayitiroojiinii hir’isuuf . Namoota dhiibbaa dhiigaa qaban irratti soogidda daangessuu 7. 7. - Qoricha: Rickets bifa sochii Vitamin D 6. 6. Sirna nyaataa guddina kufaatii-yaala hormoonii guddinaa Soogidda dhiibbaa dhiigaa daangeessuu, furosemide afaaniin fudhatamuu & qoricha farra dhiibbaa dhiigaa > Dabalata kaalsiyeemii afaaniin fudhachuu Dhibee fosfeetii olka’aa & dhibee kaalseemii gadi aanaa > Yaala Vit D > Aluminium haayidirooksaayidii afaaniin fudhatamu Hir’ina dhiigaa erythropoietin & RBCs paakkii ta’an Asiidoosii afaaniin fudhatamu Na HCO 3. 3. Antibaayootikii infekshinii ujummoo fincaanii cimaa ykn infekshinii sirnaa cimaa akkuma danda’ametti yeroo tokko dhukkuba kalee cimaa (acute renal failure) ariifachiisa 2. 2. 2- Dialysis: hanqina kalee cimaa GFR 10 ml/min/m gadi ykn yeroo kunuunsa tarkaanfiiwwan kana booda bu’a qabeessa miti - Peritoneal (ambulatory ykn yeroo dheeraa marsaa marsaa itti fufiinsa qabu) . - Himoodaayaliisii 3- Tiruu jijjiiruu: 1.1. - Daa'imman hanqina kalee cimaa qabaniif yaala gaarii dha - Daa'imman umuriin isaanii waggaa 5 ol ta'e irratti raawwatamuu danda'a - Rakkooleen hojiirra oolmaa isaa daangessan: graftii diduu, arjooma mijaawaa argachuu Infeekshinii ujummoo fincaanii Akka aadaa fi miiraatti qoricha farra baakteeriyaa sirrii ta’e 1. Dhibee cimaa: . ▪ Dhukkuba Paayiloonefraayitii: . Karaa Doosii Qorichaa Gentamicxin 4 mg/kg/day IV jalqaba irratti sana booda gara yaala afaaniin fudhatamutti ce’a ampicillin 100 mg/kg/day guyyaa 5 booda yoo dhukkubsataan fooyya’aa jiraate Turtiin wal’aansaa guyyoota 10-14 Fincaan yaala gahaa erga kennamee booda sa’aatii 48 keessatti sterile ta’uu qaba ▪ Dhukkuba Siistaayitii: Karaa Doosii Qorichaa Amoxicillin ykn co-trimoxazol 50 mg/kg/guyyaa afaaniin fudhachuu Guyyaa 7-10f Wal’aansi akkaataa bu’aa aadaa fincaanii fi miira namaatiin sirreessuu ni danda’ama 2. Dhibeewwan irra deddeebiin mul’atan: 1.1. Infeekshiniin erga dhabamsiifamee booda kanneen armaan gadii hojjetamuu qabu: 1.1. - Yaala ukkaamsaa co-trimoxazol (Trimethoprim-sulfamethoxazole) kan gadiitti kennamu doosiin (doosii wal’aansaa barame keessaa harka sadii keessaa tokko) . - Dhangala'aa gahaa fudhachuu - Yeroo baayyee voiding - Qufaa irraa fagaachuu 8. 8. Ujummoo fincaanii halkanii - Sababoota orgaanikii adda baasuu & yaaluun fkn. infekshinii ujummoo fincaanii & polyuria ▪ Safartuuwwan salphaa daa’imman waggaa 4 ol ta’an: 1.1. - Irbaata booda dhangala'aa daangessuu - Daa'imni osoo hirriba hin fincaa'u - Daa'imni halkan akka fincaa'uuf dammaqsuu - Halkan goggogaa badhaasa - Adabbiin irraa fagaachuu qaba ▪ Yaala qorichaan daa’imman waggaa 6 ol ta’aniif: Oxybutyrin Qorichootni anticholinergic dandeettii ujummoo fincaanii ni dabalu Desmopressin vasopressin analog doosiin halkan tokkoo 0.1-0.2 mg Meeshaa alarmii inni jalqaba jiisisuu irratti battalumatti ring kenna kanaaf daa'imni hirribaa ka'uu danda'a fincaan baasuuf Dhukkuba garaachaa I- Wal’aansa dhukkubbii garaachaa itti fufee jiruu ykn wal’aansa dhukkuba garaachaa (status epilepticus). • Tarkaanfiiwwan gargaarsa jalqabaa - Ujummoo qilleensaa paatentii - sarara O - IV 2. 2. • Qorichoota battalumatti farra garaachaa 0.3-0.5 mg/kg IV ykn qaama saalaa dhiiraa Diyaazeepaam jedhamu 10-15 mg/kg (doosii fe’umsaa) kan irra deebi’amuu danda’u Feenoobarbiitooniin 5 mg/kg (doosii suphaa) erga to’annoo dhukkubbii qaamaa booda Yoo phenobarbitone to'achuu dadhabe dhukkubni garaachaa gara qoricha birootti ce'a 15-20 mg/kg (doosii fe’umsaa) . Feeniitooyinii 5 mg/kg/guyyaa (suphaa) . 20-40 mg qaama saalaa keessaa Na valproate jedhamuun beekama Ne rology jedhamuun beekama Qorichoota farra dhukkuba garaachaatiin deddeebi’ee akka hin mul’anne ittisuu - Qoricha: Qoricha Gosa Dhukkuba dhukkubaa Dose(mg/kg/day) . - Dhukkuba garaachaa waliigalaa: 1- Sodiyeem vaalpirooyeetii Tonic clonic, Dhabamuu fi myoclonic 10-40 - Gartokkoon garaa kaasaa - Gartokkoon garaa kaasaa: gartokkoon garaa kaasaa keessatti isa hunda caalu 2- Kaarbaamazeepiinii 10-30 irratti - Kloonii tooniikii waliigalaa - .Kloonii tooniikii waliigalaa 3- Feenoobarbiitoonii 3-5 irratti - Gartokkoon garaa kaasaa 4- Feeniitooyin Akka feenoobaarbiitoonii 5-8 - Maayookloonik 5- Kiloonazeepaam 0.05-0.1 ta’ee jira - Dhiphina daa’immanii - hafuu 6- Etoosuksiimaayidii 20-40 irratti - Maayookloonik - Gartokkoon 40-80 7- Vigabatrin jedhamu - Dhiphina daa’immanii 8- Lamotrigine - Dhukkubbii atypical absence seizures 5-10 9- Topiramate - Gartokkoon dhukkubbii 5-10 10-Kortikoostirooyidii - Daa’imman keessatti dhiita’uu, dhukkubbii maayookloonikii fi ACTH - Mallattoolee dhukkubbii garaachaa furmaata hin arganne 9. 9. Seerota barbaachisoo wal’aansa qoricha yeroo dheeraa 1- Yaala jalqabuu erga sirritti adda baafamee booda qofa. 2- Filannoo qoricha akka argannoo kilinikaa fi EEG. 3- Baay'ina qorichaa: qoricha tokkoon doosiin xiqqaadhaan jalqabuu (summii akka hin qabannee fi fooyya'uuf compliance) sana booda suuta suutaan dabalaa hanga to’annoo dhukkubbii qaamaa ykn doosiin guddaan ta’utti ga'ame . Qorichi jalqabaa kufaatiin qoricha lammaffaa itti dabaluuf agarsiiftuudha. 4- Yeroo fi addaan kutuu wal'aansaa Yoo xiqqaate waggaa 2 booda daa’imni dhukkubbii qaamaa irraa bilisa ta’ee booda – hojii dhaabuun suuta suutaan ta’uu qaba. 5- Gorsa paatentii ▪ Kutaa ibsaa qabuu fi iskiriinii irraa fagoo gahaa ta’e keessatti malee TV ilaaluu irraa fagaadhaa. ▪ Taphoota kompiitaraa to’annoo jalatti raawwatamuu qabu Dhukkuba meninjaayitii 1- Ittisa - Talaallii · Daa’imman waggaa jalqabaa jireenya isaanii keessa jiran:- Talaallii HIB doosiin 3 (farra Hemophilus influenza) . · Daa’immanii:- Talaallii meningococcal polysaccharide (A fi C) waggaa 3tti - Keemootiroofiilaaksii · Rifampicin kan meningococci nasopharynx namoota baatan keessaa dhabamsiisuuf gargaaru akkasumas balaa infekshinii tuttuqaa xiqqeessuu. 2- Wal'aansa deeggarsa - Dhangala’aa I.V yoo meningitis shockiin walxaxaa ta’e (yoo kana hin taane xiqqeessuuf daangeffamuu qaba dhiita’uu sammuu) . - Dhiiga namoota DIC qabaniif kennuu - Qorichoota farra garaachaa: diyaazepam fi phenoparbiton 3- Yaala addaa: qoricha farra baakteeriyaa Daa’imman torban 3 Antibaayootikoonni jalqabaa yoo xiqqaate IV irratti sochii gochuu qabu haemophilus influenzae gosa b, streptococci guyyaa 10- 14 fi meningococci, sana booda akkaataa gara bu’aa qorannoo aadaa fi miiraa (sensitivity tests) tti Seefotriakson 100 mg kg/guyyaa, . Daa’imman reefuu dhalataniifi daa’imman xiqqaa ta’an ji’a 2 caalaa Kilooraamfeenikool 100 mg kg/guyyaa, . Ampicillin 100 mg kg/guyyaa, . Daa'immanii fi daa'imman umuriin isaanii dhaloota sadaffaa cephalosporin fi kiloorampenikool jedhamuun beekama Ji'a 2  N.B Corticosteroids for H influenza argannoo CSF ​​fooyyessuu fi taateewwan dhageettii dhabuu 4- Wal'aansa rakkoolee mudatan · Yoo sirna hargansuu dadhabuun uumame qilleensa gargaarame. · Subdural taps kan subdural effusions bal’aa baasuuf 5- Wal'aansa booda hordoffii .Daa'imman dhukkuba meninjaayitii qaban yeroo gadi lakkifamuu (mul’ata, dhageettii fi madaallii guddinaa). . Yoo xiqqaate waggaa 2f yeroo yeroon hordoffiin godhamu ni gorfama. 10. 10. N tritional disorders jedhamuun kan beekamu Hanqina nyaataa anniisaa pirootiinii ▪ Hanqina nyaataa anniisaa pirootiinii ittisuu 1- Harma hoosisuu guddisuu (isa hunda caalaa barbaachisaa dha) . Harma hoosisuu milkaa’aa ta’eef wantoota barbaachisoo ta’an tarreessu 2-Barnoota fayyaa haadha waa'ee nyaata daa'immanii 3- Madaallii haala soorataa yeroo daa’imummaa daawwannaa hunda keessatti dursanii adda baasuuf rakkoo hanqina soorataa ▪ Bulchiinsa hanqina nyaataa anniisaa pirootiinii 1-Hoggansa hospitaala • Agarsiisa rd . 3 digrii marasmus . Kwashiorkor ykn marasmic kwashiorkor (edema) . . Infeekshinii fkn. dhukkuba sombaa, garaachaa • Wal’aansi haalawwan lubbuu namaa balaadhaaf saaxilan kan jalqabaatisarara hoggansa:- . Akka aadaa & miiraatti antibaayootikii sirrii ta'een infekshinii to'achuu . Sirreeffama shookii, bishaan hir’achuu & madaallii elektiroolayitii sirrii ta’een I.V. dhangala’oo ta’an . Sirreeffama hir’ina dhiigaa dhiigaan ykn seelii diimaa 10-15cc/kg . Ittisa dhibee ho’a qaamaa gadi bu’aa (uffata gahaa & ho’a alaa) . 2-Mana ykn hospitaala: bulchiinsa soorataa: . Marasmus Kwashiorkor jedhamuun beekama Akaakuu . Aannani: dargaggoota harma hin irraa murne keessatti . Aannani: xaafii irratti hundaa’e laktoosii irraa bilisa ta’een jalqabi foormulaa daa’immanii (laktoosii dandamachuu dhabuu), sana booda suuta suutaan . Nyaata biroo (nyaata madaalawaa): gara foormulaa sadarkaa isaa eeggateetti jijjiirama daa'imman umuriin isaanii guddaa ta'ee fi harma irraa cite . Nyaata biroo: 1.1. Pirootiinii bineensotaa (gatii baayoloojii olaanaa): . hanqaaquu, hanqaaquu, foon & yogurt Pirootiinii biqiltootaa: qamadii, baaqelaa Kuduraalee & fuduraalee haaraa itti dabalama Hamma . 150-200 Kcal. / kg / guyyaa . Nyaata pirootiinii baay’ee qabu: pirootiinii giraama 4-6/kg/guyyaa ◆ N.B: 1.1. shallaggii akkaataa qabatamaatti ulfaatina qaamaa & suuta suutaan dabaluu (5-10 Kcal/kg/guyyaa) guyyaa hunda ykn guyyaa lama lamatti akka obsa daa’immanii Afaaniin . Tube nasogastric yoo jiraate barbaachisuu danda’a Karaa jechuun anorexia jedhamee mallatteeffameera . Nyaachi warraa keessatti barbaachisuu danda’a dhukkuboota ciccimoo ta’an N.B: Kwashiorkor (sababii anorexiatiin bulchuun caalaatti rakkisaadha) 11. 11. Marasmus & kwashiorkor jedhamuun beekama - Wal'aansa hanqina vitaaminii & albuudaa Vit. A Dosii tokko qofa 50 000 IU (umrii hanga ji’a 6) . 100 000 IU (ji’a 6 irraa hanga waggaa tokkootti) . 200 000 IU (waggaa tokkoo ol) . Asiidii fooliik – ayirenii (4-6 mg/kg/guyyaa) doosiin 3 Kaan ammoo kompileeksii vitaamin D, C & B – albuudota akka (pootaasiyeemii & ziinkii) . - Wal’aansa weerara paraasitii yoo jiraate Rickets jedhamuun beekama ▪ Wal’aansa ittisaa: 1.1. Yeroo guutuu: 400-800 IU ✓ Vitamin D afaaniin  guyyaa guyyaan irraa ji’a jireenyaa lammaffaa Yeroo malee: Umurii ji’a tokkoo irraa eegalee 1000-1500 IU ✓ Aduudhaaf saaxilamuu ✓ Nyaata vitaamin D baay’ee qabu fkn. hanqaaquu, kalee, qurxummii zayita qabu ▪ Wal’aansa addaa: 1.1. 1- Yaala vitamin D  Rickets hanqina vitamin D doosiin idilee ta’een vitaamin D irratti miira qaba Wal’aansa afaaniin I.M lilmoo Guyyaa guyyaan torban 2-4f Wal'aansa dabalataa malee lilmoo tokko Vitamin D3 :2000-5000 IU/guyyaa 600.000 IU YOOKAAN 1.25 daayihayidirooksiikoleekaalsifeeroolii 0.5-2 Mg/guyyaa ◆ N.B: Yoo fayyinni hin uumamin rickets vitamin D dandamachuu hin oolu N.B: Wal’aansi lilmoo wal’aansa afaaniin fudhatamu caalaa fooyya’uu danda’a sababa: ✓ Fayyuu saffisaa caalu ✓ Bulchiinsa guyyaa guyyaadhaaf warra irratti hirkattummaa xiqqaa ✓ Rickets vitaamin D dandamatu irraa adda baasuu duraan 2- Qajeelfama warraaf: ✓ Nyaata vitaamin D baay'ee qabu ✓ Aduu sirnaan saaxilamuu ▪ Wal’aansa rakkoolee: - Teetaanii: 1ml/kg kaalsiyeemii gilukoneetii 10% I.V suuta suutaan kaalsiyeemii afaaniin fudhatamuu wajjin akka ta’u - Wal’aansa hir’ina dhiigaa hanqina ayirenii yaala ayirenii afaaniin 6 mg/kg/guyyaa - Deformities: yoo cimaa fi itti fufiinsa qabu yaala baqaqsanii hodhuu. 12. 12. Infeekshinii Rashes Busee Ho'a qaamaa diimaa Sanduuqa hanqaaquu Ittisa Ittisa cophaa • Sochii : busaa • Jiraachuu dadhabe hubama. talaallii (MMR) talaalliin varicella ni • Passive: immune fayyadamaa jiru seerumi giloobuliinii (0.25ml/kg IM) jedhamu. booda guyyaa 5 keessatti saaxilama. Doosiin isaa yoo harkifate dabaleera th guyyaa 5 sanaa ol. Deeggarsa • Nyaata : dhangala'aa dabaluu • Nyaata : dhangala'aa dabaluu • Ququnca'uu : naannoo & . wal'aansa fudhannaa fudhannaa sirna farra dhukkuba garaachaa • Qorichoota : • Qorichoota : wantoota mallattoo agarsiisan ✓ Qufaa : qoricha tasgabbeessu wal'aansa • Ho'a qaamaa : qoricha farra ho'a-hin ✓ Ho'a qaamaa : farra ho'a qaamaa ✓ Ho'a qaamaa : farra ho'a qaamaa aspiriin-akkuma isaani dabala ✓ Ija : qoricha ijaa ✓ Mataa dhukkubbii & dhukkubbii : balaa Reye qoricha dhukkubbii namatti fidu syndrome kan keessatti acute ni jira dhukkuba sammuu fi coomaa degeneration kan kan garaachaa (viscera) jedhamu Qophaatti • Addaa hin qabu • Penicillin : is the • Qorichoota farra vaayirasii wal'aansa qoricha wal’aansaa filannoo : afaaniin (Acyclovir) in • Doosii guddaa penicillin V 400.000 immunocompromised gamma globulin dhukkubsattoota IU/dose yeroo 3/guyyaa keessatti dhukkuba sammuu yoo xiqqaate guyyoota 10f • Vitaamin A afaaniin fudhatamu • Erythromycin : . ( 400,000 IU) keessatti (40 mg/kg/guyyaa) . dhukkuboota ciccimoo penicillin sensitive keessatti dhukkubsattoota • I.V vitaamin A kan dhukkuba busaa kan miidhu kwashiorkor jedhamuun beekama Otitis media & Re-examination after 2- Infeekshinii gogaa: sirnaan Wal'aansa bronchopneumonia torban 3 qoricha farra baakteeriyaa adda baasuuf walxaxiinsa uuma sirnaan fi bulchiinsa of antibaayootikii rakkoolee fagoo jiran fkn. Ho'a qaamaa ruumatikii & . dhukkuba glomerulonephritis jedhamu. Boqonnaa fincaan: . 1) Rubella : ttt meeshaalee dhukkuba busaa wajjin wal fakkaatudha 2) Rooseolaa daa’ima : . • Qorichoota farra ho’aa • Daa’imman dhukkuba ho’a qaamaatiin qabamaniif qoricha tasgabbeessuu 3) Infectious mononucleosis : Wal'aansa addaa hin qabu 13. 13. Boqonnaa infekshinii Dhukkuba Mumps Tetanus Diphtheria Ittisa • Talaallii DPT DPT • Sochii kan qabu : Mumps talaallii ykn MMR • Teetanos toxoid yeroo • Passive : ulfa garmalee kan ittisa dhukkuba teetanaasii dhukkuba ittisa qaamaa (immune mumps). neonatorum jedhamuun beekama gamaa giloobuliinii (kan • Miidhaa itti aanu : yoo hin taane gatii yoo jalqaba irratti kenname talaallii, nama kan inkuubeshinii ta’e antitetanus jedhamuun beekama turtii) immunoglobulin 250- 1000. Yuunitii 500 I.M ykn teetanasi farra summii yuunitii 3000 ta’a Deeggarsa • Tarkaanfiiwwan boqonnaa • Adda baafamuu fi narsii ta’uu • Boqonnaa : siree guutuu wal'aansa dhukkubbii: boqonnaa kutaa dukkanaa’aa tasgabbaa’aa yoo dhukkubni maayookaardiitii ta’e 1. Qorichoota dhukkubbii namatti fidan • To’annoo raafama adda baafame • Haayidireeshinii sirnaan fi 2. Parotitis : ho’a gara (ujummoo qilleensaa paatentii, . ujummoolee oksijiinii, diyaazepam) kaalorii baay’ee fudhachuu 3. Orkitis : boorsaa ice • Tube feeding for • Suphaa dhangala’oo – deeggarsa the fi madaallii elektiroolayitii palatal ykn pharyngeal laamsha'uu testis pt irraa fagaachuuf • Afaan: antiseptic aspiration furmaata itti fufsiisuuf qulqulluu Addaa Wal’aansa addaa hin qabu • Teetaansii namaa 1. Antitoxin to wal'aansa immunoglobulin 5000- kan jedhu kan 10000 I.M (doosii tokko, eksotoksiinii 40000- alarjiis ta’e yuunitii 100000 I.M ykn anaphylaxis fi kana caalaa 1⁄2 I.M fi 1⁄2 I.V qorannoo miiraa (sensitivity test) booda titers itti fufiinsa qaban) . • Farra summii teetanaasii 2. Antibaayootikii gara 50000-100000U dhabamsiisuu (1/2I.M fi 1⁄2 I.V) booda orgaanizimii qormaata miiraa (sensitivity test) jedhu • Peenisiiliinii pirookaayiin • Antibaayootikii dhabamsiisuuf 600000 I.U 7- 1000f. orgaanizimichi: peenisiiliinii guyyaa 10 G 10000U/Kg/guyyaa I.V • Eritiroomaayisin 40 guyyaa 10f mg/kg/guyyaa 7- . • Madaa: qulqullaa’e, bita Guyyaa 10 banamee fi mulqame (forsensitive pt) . Wal'aansa Dhukkuba Encephalitis : to'achuu Deeggarsa sirna hargansuu for rakkoolee raafama qaamaa fi dhimmoota asphyxia qaban tarkaanfiiwwan gadi buusuuf fudhataman dhiphinni dabale TTT dhukkuba garaachaa : . • Erythromycin: 50mg/kg/day guyyaa 14f yoo dafee kenname ulfa baasuu ykn dhabamsiisuu danda’a. 14. 14. GIT Madaa afaanii dhukkubsataa Monilial stomatitis Dhukkuba gingivostomatitis herpetic Herpangina Antifungal oral nystatin Mallattoo kan qabu qoricha dhukkubbii afaaniin fudhatamu Mallattoo kan qabu (mucostatin) ykn maaykionaazool &antipiretics afaaniin fudhatamu. (jeel afaaniin fudhatamu daktarin) . Qorichootni farra vaayirasii akkas miti guyyoota 10f agarsiifameera Garaa kaasaa & Garaachaa itti fufiinsa qabu Garaa kaasaa Garaa kaasaa itti fufiinsa qabu - Wal’aansa sababa ▪ Nama yakkame buqqisuuergamaa nyaata irraa fkn. - Antiemetic : - laktoosii : bakka isaa foormulaa laktoosii irraa bilisa ta'e kennuu ✓ Meetookiloopraamaayidii : 0.5mg / kg /guyyaa (Isomil) . doosiin 3 qoodamee - Aannan re’ee: bakka isaa xaafii irratti hundaa’e kennuu ✓ Dompridone : 1mg / kg /guyyaa foormulaa 3 keessatti. doosiiwwan qoodaman ▪ Copha akka tiraayigiliisaayidii sansalata giddu galeessaatti kennamu gara xuuxamuu ni mijeessa. ▪ Vitamin keessattuu vitaamin A fi elementoota xiqqaa Dhukkuba garaachaa 1- Bulchiinsa manaa : dhibee salphaa hanga giddu galeessaa • Furmaata bishaan deebisuu: irra caalaan imp. Meeshaa bulchiinsa keessatti. o Dudha: Mala xuuxuu Na gilukoosii- haala mijeesse. o Qabiyyee: . NaCl: 3.5 gm Na: 90mEq/L ta’uuf bulbulame NaHCO3: 2.5gm Cl : 80mEq/L tokko keessatti KCl : 1.5 gm K: 20mEq/L liitira Gilukoosii : 20 gm Gilukoosii:111mmol/L o Agarsiistota ✓ Namoonni bishaan qaama keessaa hir’achuu salphaa fi giddu galeessaa qaban hundi o Doosii ✓ 50-100 ml/kg akkaataa sadarkaa bishaan hir’achuutti sa’aatii 4-6 keessatti kennamuu qaba. ✓ Malli dheebuu hamma daa’imaaf kennamu to’achuu keessatti bu’a qabeessa. o Mala ✓ Yeroo baayyee spoon ykn kooppiidhaan kennama. ✓ Nasogastric tube fayyadamuun ni danda'ama yoo ta'e kan: a- Diduu ORS b- Daa’ima reefuu dhalate inkubaatara keessa jiru c- Haadha tumsa hin qabne o Faayidaa: 1.1. ✓ Umurii hundaaf kan mijatu ✓ Gosa garaachaa hunda ✓ Gosoonni bishaan hir’isuu hundi sadarkaan Na 115-165 mEq/L gidduutti yoo ta’e 15. 15. • Nyaata kennuu: 1.1. ▪ Harkifachuu hin qabu Suphaa seelii garaachaa harkisuu Garaa kaasaa itti fufiinsa qabu ▪ Yaala bishaan deebisuu erga jalqabanii yeroo muraasa booda o Daa’imman harma hoosisan irratti: aannan harmaa xiqqaadhaan kennama, suuta suutaan dabalaa deema akka obsa daa’imaatiin. o Daa’imman foormulaa nyaataman keessatti: foormulaa diilalla’e (cimina 1/4) irraa jalqabdee dabaluu kan conc. suuta suuta. o Daa’imman umuriin isaanii guddaa ta’e irratti: nyaata jajjaboo suuta suutaan jalqabuu irraa eegalee kuduraalee fuduraalee fi jeeliin. • Wal’aansa infekshinii: 1.1. ▪ Of daangeessuu ▪ Antibaayootikoonni garaachaa idilee bilooraa itti fufiinsa qabu ajjeesuu danda’u o Qorichootni farra baakteeriyaa ni agarsiifamu in: a- Dhukkuba koleeraa b- Giardia, entameba,: Metronidazole 25mg/kg/guyyaa( Giardia) fi 50mg/kg/guyyaa (Entameba) jedhamu. c- Shigella o Wal’aansa mallattoo 2- Bulchiinsa hospitaala namoota dhibee walxaxaa cimaa ta'eef • Agarsiistota o Yeroo bulchiinsa manaa dhukkubsataa hammachuu o Bishaan qaama keessaa hir’achuu ykn rifachuu cimaa o Garaa kaasaa cimaa o Rakkoowwan ciccimoon jiraachuu: septicemia, metabolic acidosis ykn dhiiguu. A- Hidda dhiigaa keessaa bishaan deebisuu Yaala shookii Wal’aansa hanqina wal’aansa suphaa ( sa'aatii 1 ol) (sa'aatii 8 ol) ( sa'aatii 24 ol) Lactated ringer Gilukoosii %5 fi soogidda reeshiyoo 1:1 Gilukoosii 5% fi soogidda reeshiyoo 4:1 sol. (20 ml/kg) a- 40ml/kg bishaan salphaatti hir’isuu keessatti a- kg 10 jalqabaaf 100ml/kg b- 80ml/kg haala giddu galeessaa keessatti b- Tokkoon tokkoon kg kg 11-20 irraa 50ml/kg c- 120ml/kg bishaan qaama keessaa hir’achuu cimaa keessatti c- Tokkoon tokkoon kg kg 20 ol ta’eef 20ml/kg  Deficit therapy in hypernatremic dehydration keessatti kan raawwatamu %70 qofaan kan hamma shallagamee fi dhiita’uu sammuu ittisuuf suuta kennamuu qaba.  Yaala pootaasiyeemii: furmaanni pootaasiyeem kilooraayidii (%15) hanqina irratti dabalamee fi yaala suphaa: tokkoon tokkoon furmaata 100 ml tiif 1ml hypokalemia sirreessuuf. B- Wal’aansa rakkoolee mudatan → 16. 16. Hematology Talathemia major 1- Sirreeffama hir'ina dhiigaa 2- Iron overload ofirraa baasuu & ittisuu by wantoota sibiilaa chelating agents ta’an • RBCs packed transfusion Ð Deferoxamine: SC paampii 10 ol ta’een sa’aatii halkan 5-6/ torbanitti -10-15 ml/ kg/ torban 4-5tti kunuunsuuf Ð Deferiprone: qoricha afaaniin fudhatamu kan chelating fayyadamu Sadarkaan Hb 10 gm% ol (hyper transfusion) . yoomrakkoon deferoxamine ni uuma • Asiidii fooliik Jijjiirama megaloblastic ittisuuf lafee lafee 3- Splenectomy gochuu Agarsiistota -Hypersplenism -Tiruu guddaa mallattoo dhiibbaa uumuu Sepsis irraa of eeguuf waggaa 4 dura hojjetamuu hin qabu Yeroo Kunuunsa booda -Talaallii dhukkuba sombaa, meningiococci & haemophilus infuleenzaa b splenectomy gochuu -Penicillin yeroo dheeraaf hojjetu 4- Wal'aansa dhiheenya kana : . Seelota buqqee ykn seelii bu’uuraa naannoo fayyadamuun lafee jijjiiruu Induction oomisha Hb daa’imaa qorichaan fkn. L-kaarniitiinii Yaaliin jiinii yaalii irra jira Hir’ina dhiigaa hir’ina ayirenii ▪ Ittisa: 1.1. - Yeroo ulfaa haadhadhaaf ayirenii gahaa ta'e dhiyeessuu - Sirnaan harma irraa kutuu: sibiilli nyaata of keessaa qabu (kuduraalee magariisa ykn bu’aa foonii) ta’uu qaba th daa’imaaf umurii ji’a 6 irraa eegalee kennama - Sababni isaa dafanii adda baasuu fi yaaluun fkn. Weerara paraasitii-dhiiguu ▪ Wal’aansa addaa:  Yaala ayirenii  Afaaniin Maashaalee Keessaa Kufaatii karaa barame kan karaa afaaniin fudhatamu agarsiisa Qophiiwwan feeraasii salfeet-feeraas gilukoneetii ayirenii deekstraan Doosiin 6mg/kg/guyyaa nyaata gidduutti doosiin 3 1ml(50mg) daa’ima keessatti-2ml(100mg) in ijoollee xixiqqoo Koorsii 4-6 guyyoota 3 hanga5 hunda erga normalize ta’ee booda ni dadhaba gatii dhiigaa manneen kuusaa guutuuf ▪ Wal’aansa deggersaa: Dhiiga kennuu (seelii diimaa kuufame: 10 ml/kg suuta) dadhabuu onnee dhiyoo jiru keessatti ykn yeroo achi jiru infekshinii hamaa dha. 17. 17. Dhibee ittisa dhibee tiroomboosaayitoopeeniik purpuraa (ITP) . Giddugaleessaa fi cimaa Lakkoofsi isaa 20,000 gadi ykn dhiiguu mucous membrane 1- Istirooyidii 2- IV Ig ykn farra D: Tarkaanfiin walnyaatinsa Ab dhorka & haleellaa dura farra qaama hidhuu kaappilaarii hir'isuu pilaateleetii dadhaboo ta’an Doosiin 1-2 mg / kg /guyyaa 400 /kg sa’aatii 4-8 keessatti Turtii murtaa'e hanga lakkoofsi pilaateleetii idilee ta'utti ykn guyyoota 3 5 walitti aansuun , booster doses very torban which ever comes first torban 2-4 barbaachisuu danda'a Excellent Dhiiga hamaa Saffisaan to'achuu deebii keessumaa baqaqsanii hodhuu boodaa isteeroyidii keessatti haalawwan dandamatan. lakkoofsi pilaateleetii dabaluu in Wal'aansa booda guyyaa 7-14 booda 3- Yaala dhiiga namaa dabarsuu 4- Isplenectomy  namoota yeroo dheeraaf isteeroyidii dandamatan irratti 5- Immunosuppressive fkn. azathioprine ykn cyclosporine namoota dhukkuba kana dandamatan kanneen deebii kennuu dadhaban keessatti gara splenectomy ykn baqaqsanii hodhuu booda deebi’ee dhufuutti 6- Plasmapharesis  safartuuwwan hundi yoo fashalaa’an bu’aa darbaa Garee Medadـــل صاخ ركش → 18. 18. Bahar Hussen (dubbadhu) 19:35, 13 Waaxabajjii 2024 (UTC)