Mizoprostol
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
Ogólne informacje | |||||||||||||||
Wzór sumaryczny |
C22H38O5 | ||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Masa molowa |
382,53 g/mol | ||||||||||||||
Identyfikacja | |||||||||||||||
Numer CAS | |||||||||||||||
PubChem |
{{{nazwa}}}, [w:] PubChem, United States National Library of Medicine, CID: (ang.). | ||||||||||||||
DrugBank | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
Podobne związki | |||||||||||||||
Podobne związki | |||||||||||||||
Klasyfikacja medyczna | |||||||||||||||
ATC | |||||||||||||||
Stosowanie w ciąży |
kategoria X | ||||||||||||||
| |||||||||||||||
|
Mizoprostol – syntetyczny analog prostaglandyny E1, stosowany jako lek w prewencji i leczeniu choroby wrzodowej żołądka spowodowanej niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ). Łącząc się ze swoim receptorem EP3, hamuje wydzielanie soku żołądkowego (zarówno spoczynkowe jak i poposiłkowe), nasila produkcję ochronnego śluzu i wodorowęglanów. Obecnie utracił pierwotne znaczenie na rzecz inhibitorów pompy protonowej oraz blokerów receptora H2. Produkuje go amerykański koncern farmaceutyczny Pfizer-Pharmacia (jako Cytotec). Jest składnikiem preparatów złożonych, z diklofenakiem (Arthrotec) i naproksenem (Napratec).
Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na prostaglandyny
- ciąża (u kobiet w wieku rozrodczym można stosować wyłącznie w razie stosowania skutecznej antykoncepcji) ze względu na działanie teratogenne[1]
- karmienie piersią (w mleku są obecne metabolity mizoprostolu[2]).
Działania niepożądane
- biegunka (do 30% pacjentów, częstość zależna od dawki)
- ból głowy
- ból brzucha, wzdęcia
- nudności, wymioty
- obfite krwawienia miesięczne
- poronienia
Zastosowania
Prewencja i leczenie wrzodów spowodowanych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi
Mizoprostol hamuje wydzielanie kwasów żołądkowych przez wiązanie się z receptorami prostaglandynowymi na powierzchni błony komórkowej komórek okładzinowych[2]. Ze względu na mechanizm działania, mizoprostol sprawdza się głównie w prewencji wrzodów spowodowanych przez stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Istnieją też preparaty złożone, zawierające i lek przeciwzapalny i mizoprostol. Skuteczność mizoprostolu w tym zastosowaniu porównywalna jest do skuteczności omeprazolu[3].
Aborcja
Mizoprostol może być używany celem przeprowadzenia aborcji farmakologicznej. W połączeniu z mifepristonem jest to metoda aborcji zalecana przez WHO w pierwszym trymestrze ciąży[4]. W wielu krajach, w których aborcja jest nielegalna, jest ona przeprowadzana właśnie przy użyciu mizoprostolu[5][6].
Wywoływanie porodu
Mizoprostol może być użyty celem wywołania porodu. Jest w tym zastosowaniu skuteczniejszy od oksytocyny, ale może wiązać się z częstszymi efektami niepożądanymi[7]. Przyspiesza też dojrzewanie szyjki macicy.
Krwotok poporodowy
Mizoprostol w leczeniu krwotoku poporodowego jest niewiele mniej skuteczny niż oksytocyna[8].
Przypisy
- ↑ R. Allen, BM. O'Brien. Uses of misoprostol in obstetrics and gynecology.. „Rev Obstet Gynecol”. 2 (3), s. 159-68, 2009. PMID: 19826573.
- ↑ a b Błąd w przypisach: Błąd w składni elementu
<ref>
. Brak tekstu w przypisie o nazwieDrugBank
BŁĄD PRZYPISÓW - ↑ C.J. Hawkey i inni, Omeprazole compared with misoprostol for ulcers associated with nonsteroidal antiinflammatory drugs. Omeprazole versus Misoprostol for NSAID-induced Ulcer Management (OMNIUM) Study Group, „The New England Journal of Medicine”, 338 (11), 1998, s. 727–734, DOI: 10.1056/NEJM199803123381105, PMID: 9494149 .
- ↑ Daniel Grossman: Medical methods for first trimester abortion. World Health Organization. [dostęp 2016-03-25]. (ang.).
- ↑ M. Manouana i inni, Avortements illégaux par le misoprostol en Guadeloupe, „Journal De Gynecologie, Obstetrique Et Biologie De La Reproduction”, 42 (2), 2013, s. 137–142, DOI: 10.1016/j.jgyn.2012.10.006, PMID: 23182790 .
- ↑ S.H. Costa , Commercial availability of misoprostol and induced abortion in Brazil, „International Journal of Gynaecology and Obstetrics: The Official Organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics”, 63 Suppl 1, 1998, S131–139, DOI: 10.1016/S0020-7292(98)00195-7, PMID: 10075223 .
- ↑ G.J. Hofmeyr , A.M. Gülmezoglu , Z. Alfirevic , Misoprostol for induction of labour: a systematic review, „British Journal of Obstetrics and Gynaecology”, 106 (8), 1999, s. 798–803, DOI: 10.1111/j.1471-0528.1999.tb08400.x, PMID: 10453829 .
- ↑ J. Villar i inni, Systematic review of randomized controlled trials of misoprostol to prevent postpartum hemorrhage, „Obstetrics and Gynecology”, 100 (6), 2002, s. 1301–1312, DOI: 10.1016/S0029-7844(02)02371-2, PMID: 12468178 .
Bibliografia
- Praca zbiorowa: Indeks leków medycyny praktycznej. Kraków: Medycyna praktyczna, 2005. ISBN 83-7430-006-X.
- Laurence L. Brunton, John S. Lazo, Keith L. Parker: Goodman's & Gilman's Pharmacological Basis of Therapeutics, 11th Ed.. The McGraw-Hill Companies, Inc., 2006. ISBN 0-07-142280-3.
- Ernst Mutschler, Gerd Geisslinger: Farmakologia i Toksykologia Mutschlera. MedPharm, 2010. ISBN 978-83-60466-81-0.
- BMJ Group: British National Formulary 61. London: # BMJ Group and the Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, March 2011. ISBN 978-0-85369-962-0.