Lente de contacto

Um par de lentes de contato, posicionadas com o lado côncavo para cima.

Uma lente de contato é uma lente oftálmica corretiva, cosmética ou terapêutica geralmente utilizada sobre a córnea do olho. As lentes de contato modernas foram inventadas pelo químico tcheco Otto Wichterle, que também inventou o primeiro gel usado para a produção das lentes.

As lentes de contato geralmente servem para a mesma proposta corretiva que os óculos convencionais, porém elas são mais leves e virtualmente invisíveis — muitas lentes comerciais são tingidas com um azul fraco para torná-las mais visíveis quando estiverem imersas em soluções de conservação ou limpeza. As lentes cosméticas e as cosméticas-corretivas são coloridas propositalmente de modo que alteram a aparência do olho.

Estima-se que cerca de 125 milhões de pessoas no mundo usem lentes de contato (2% da população mundial), incluindo 28 a 38 milhões nos Estados Unidose 13 milhões no Japão. Os tipos de lentes usadas e prescritas variam consideravelmente entre os países, com as lentes de contato rígidas representando cerca de 20% das lentes prescritas no Japão, Holanda e Alemanha, porém representando menos de 5% das prescritas na Escandinávia.

As pessoas escolhem usar lentes de contato por diversas razões. Muitos consideram que sua aparência fica mais atraente com o uso de lentes de contato, em comparação com os óculos. As lentes de contato são menos afetadas pelo clima úmido, não embaçam e proporcionam um campo de visão mais amplo. Elas são mais adequadas para diversas atividades esportivas. Adicionalmente, condições oftalmológicas como a ceratocone e aniseiconia podem não ser precisamente corrigidas com o uso de óculos.

História

Em 1887, Adolf Fick foi aparentemente a primeira pessoa a utilizar com sucesso lentes de contacto, que eram feitas de vidro marrom.

A ideia de aplicar lentes corretivas diretamente na superfície do olho foi proposta pela primeira vez em 1508 por Leonardo da Vinci, e ideias similares surgiram de René Descartes em 1636, mas foi somente em 1887 que o fisiologista alemão Adolf Eugen Fick construiu as primeiras lentes de contato.

Tipos

As lentes de contato são classificadas em diferentes maneiras.

Por função

Lentes de contato corretivas

Servem para corrigir erros de refração, como, por exemplo, miopia.

Lentes de contato cosméticas

Servem para colorir a superficie dos olhos.

Lentes de contato corretiva-cosméticas

Têm ao mesmo tempo as funções corretiva e cosmética.

Lentes de contato terapêuticas

Servem para tratar distúrbios não-refrativos do olho.

Por material

Existem diversos tipos de lentes de contato, entre elas estão as rígidas e as gelatinosas. Já as lentes rígidas podem ser acrílicas (não permeáveis ao oxigênio), as gás permeáveis e híbridas. As lentes gás permeáveis são feitas de combinações de polímeros de polimetilmetacrilato com polímeros de silicone e fluor. As lentes híbridas podem ser de dois tipos, de centro rígido e uma zona periférica gelatinosa e também toda a lente rígida mas envolta em uma película gelatinosa em volta de toda a lente.

Por tempo de uso

Uma lente de contato de uso diário é projetada para ser removida antes do usuário dormir. Uma lente de contato de uso estendido é projetada para o uso continuo durante a noite, tipicamente durante 6 ou mais noites consecutivas. Novos materiais, como o hidrogel de silicone, permitem até mesmo períodos de uso maiores, até 30 noites consecutivas, sendo estas lentes conhecidas como de uso contínuo. Geralmente, as lentes de uso estendido são descartadas aós o tempo de duração especificado. Estas lentes estão ficando cada vez mais populares, devido à sua conveniência. As lentes de contato de uso estendido e uso contínuo podem ser usadas por períodos tão longos pois elas possuem uma alta permeabilidade ao oxigênio (tipicamente 5-6 vezes maiores que as lentes soft tradicionais), o que as permitem ficar no olho sem causar problemas de saúde.

Os usuários de lentes de contato de uso estendido podem ter um risco aumentado de infecções e úlcera de córnea, principalmente devido ao cuidado precário, má limpeza, instabilidade do filme lacrimal e estagnação de bactérias. A neovascularização da córnea tem historicamente sido uma complicação comum das lentes de uso estendido, embora isso não aparente ser um problema com as lentes de silicone hidrogel de uso estendido. A complicação mais comum das lentes de uso estendido é a conjutivite, geralmente alérgica ou conjuntivite papilar gigante, às vezes associada com a má acomodação das lentes de contato.

Por desenho

As lentes rígidas podem ter desenhos esféricos e asféricos, sendo que as lentes rígidas asféricas proporcionam um melhor alinhamento da lente junto a córnea, proporcionando maior conforto, estabilidade e saúde ocular. As lentes rígidas são também utilizadas para patologias como ceratocone e para adaptações de lentes de contato pós transplante de córnea e pós cirurgia refrativa, quando os resultados destas cirurgias não são os esperados.

Segundo a biografia médica especializada mundial, as lentes rígidas gás permeáveis são as únicas que podem ser indicadas sempre que houver indicação de lentes de contato, por serem as que melhor oferecem o oxigênio e a devida lubrificação da córnea, principalmente se forem de desenhos asféricos.

Complicações

As principais complicações são:

Pálpebra:

• Ptose

Conjuntiva:

• Dermatite de contato
• Conjuntivite papilar gigante
• Ceratoconjuntivite límbica superior

Córnea:

• Epitélio

• Abrasão de córnea
• Erosão de córnea
• Úlcera de córnea
• Hipóxia

• Estroma

• Infecção e ceratite

• Bactérias
• Protozoários: Acanthamoeba
• Fungos: Fusarium

• Olho vermelho por lente de contato (CLARE)
• Ceratocone

• Endotélio

O uso

Milhares de pessoas no mundo inteiro preferem o uso de lentes pela maior praticidade no dia a dia, como o maior ângulo de visualização ou visão periférica, pelo conforto em relação aos óculos, por necessidade devido a patologias que requerem o uso de lentes especiais, por questões estéticas e até mesmo cosméticas ou profissionais.

Colocação

As lentes de contato são colocadas utilizando o dedo indicador.

Remoção

As lentes de contatos são removidas fazendo-se uma pinça com os dedos.

Cuidados (limpeza e desinfecção)

Estojo para armazenar as lentes de contato com segurança

As lentes precisam de cuidados especiais para não causarem infecções nos olhos do usuário. As mãos devem ser sempre bem limpas ao manuseio das lentes, tanto no colocar e ao retirar. O estojo deve ser limpo e esterelizado uma vez por semana.