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Estreptomicina

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Estreptomicina
Identificadores
Número CAS 57-92-1
Código ATC A07AA04 J01GA01
PubChem 5999
DrugBank DB01082
ChemSpider 18508
ChEBI 17076
Datos químicos
Fórmula C21H39N7O12 
Peso mol. 581.574 g/mol

La estreptomicina fue el primer antibiótico descubierto del grupo de los aminoglucósidos; también fue el primer fármaco de la era de la quimioterapia usado en el tratamiento de la tuberculosis. Es un antibiótico bactericida de espectro pequeño, derivado de la actinobacteria Streptomyces griseus. En su método de acción, realiza una inhibición de la síntesis proteica a nivel de la subunidad 30s del ribosoma.

Historia

Fue aislada por Albert Schatz (19 de octubre de 1943) en el laboratorio de Waksman y bajo su supervisión, para la Universidad de Rutgers, Nueva Jersey, en EE. UU.. Aunque el trabajo de cribado de antibióticos en la Universidad de Rutgers fue iniciado por Waksman, el trabajo experimental fue en gran medida realizado por estudiantes de doctorado, que trabajaban bajo su supervisión. El éxito fue casi inmediato con el descubrimiento primero de actinomicina y luego estreptomicina. Sin embargo, debido a problemas relacionados con la toxicidad, ninguno de estos antibióticos se usó inicialmente en medicina. El trabajo de descubrimiento fue publicado el 1 de enero de 1944.[1]

El trabajo de doctorado de Schatz sobre el aislamiento de antibióticos de los actinomicetos del suelo se realizó en el laboratorio del sótano del Edificio de Agricultura en el campus de Rutgers.[2]

Farmacocinética

Distribución

Se distribuye en plasma extracelular y en múltiples tejidos del organismo, exceptuando el cerebro; asimismo alcanza sólo concentraciones muy bajas en líquido cefalorraquídeo (LCR o cerebroespinal) en secreciones bronquiales y vaginales, así mismo se puede encontrar un olor nauseabundo característico a heces.

La estreptomicina no penetra bien al interior de las células, por lo que es un agente con efecto en contra de los bacilos exclusivamente extracelulares. Como consecuencia, el tratamiento de la tuberculosis requiere el uso de agentes que eliminen las bacterias intracelulares, que son el componente principal de la infección tuberculosa.[3]

Atraviesa la placenta. Su unión a proteínas del plasma sanguíneo es baja a moderada y no se metaboliza. De 80 a 98 por ciento se excreta por vía renal como droga inalterada a las 24 horas y 1 por ciento por bilis.

Usos terapéuticos

La estreptomicina está indicada para el tratamiento de diversas formas de tuberculosis producidas por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Por lo general se asocia esta sustancia con otros antituberculosos. Otros usos frecuentes son los casos de profilaxis de la endocarditis bacteriana, de brucelosis y en el granuloma inguinal causado por Donovania granulomatis.

Utilizada como fármaco de primera línea para el tratamiento de la tuberculosis, la dosis estándar se sitúa en el rango de 0,5 a 1 g por día. Se administra por vía intramuscular o intravenosa y suele utilizarse únicamente en combinación con otros fármacos para prevenir el surgimiento de resistencia.

En combinación con la Penicilina, Ampicilina o Vancomicina se indica para el tratamiento de la endocarditis por Enterococcus resistentes a Gentamicina pero sensibles a la Estreptomicina.

Véase también

Referencias

  1. Schatz, Albert I.; Bugie, Elizabeth; Waksman, Selman A. (Enero de 1944). «Streptomycin, a substance exhibiting antibiotic activity against gram-positive and gram-negative bacteria. 1944.». Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine ( (55): 66-69. Consultado el 24 de marzo de 2018. 
  2. Wainwright, M (de de 1991). «Streptomycin: discovery and resultant controversy.». History and philosophy of the life sciences 13 (1): 97-124. PMID 1882032. 
  3. Katzung, Bertram G. (2007). «Chapter 47. Antimycobacterial Drugs». Basic & Clinical Pharmacology (9 edición). McGraw-Hill. ISBN 0071451536. 

Enlaces externos