Hémianopsie

Définition

Une hémianopsie est un perte ou une diminution de la vue dans une moitié du champ visuel d'un œil ou des deux yeux. Dans ce dernier cas, elle peut être hétéronyme si le champ visuel concerné de chaque œil est différent, ou homonyme dans le cas contraire. Le champ visuel altéré peut être latéral droit, latéral gauche (atteinte latérale), vertical haut, vertical bas (on parle alors d'atteinte altitudinale). Lorsque cette perte n'intéresse qu'un quart et non la moitié d'un champ visuel on parle alors de "quadranopsie". La mise en évidence de cette perte de vue sectorisée, en cas d'homonymie, permet de la rattacher à une altération de l'aire cérébrale de projection visuelle, occipitale, du même coté que la perte de champ visuel, droit ou gauche.

Topographie de l'hémianopsie

• L'hémianopsie latérale homonyme traduit une lésion rétro-chiasmatique des voies optiques

• la lésion bitemporale traduit une lésion du chiasma optique atteignant les 2 hémi-champs nasaux. Elle est accompagnée d'un trouble de la vision dans les hémi-champs latéraux.