Karbamazepin: Forskjell mellom sideversjoner
m r2.7.1+) (robot Legger til: he:קארבאמזפין |
mIngen redigeringsforklaring |
||
(21 mellomliggende versjoner av 12 brukere er ikke vist) | |||
Linje 1: | Linje 1: | ||
{{Infoboks legemiddel |
{{Infoboks legemiddel |
||
|navn=Karbamazepin |
|navn=Karbamazepin |
||
|bilde=Carbamazepine |
|bilde=Carbamazepine.svg |
||
|kjemisknavn= 5''H''-dibenzo[''b'',''f'']azepin-5-karboksamid |
|kjemisknavn= 5''H''-dibenzo[''b'',''f'']azepin-5-karboksamid |
||
|ATC-nummer=N03 AF01 |
|ATC-nummer=N03 AF01 |
||
Linje 11: | Linje 11: | ||
|halveringstid=25-65 timer |
|halveringstid=25-65 timer |
||
|utskillelse=2- 3% uforandret}} |
|utskillelse=2- 3% uforandret}} |
||
⚫ | |||
⚫ | |||
==Bruksområder== |
==Bruksområder== |
||
I tillegg til behandling av [[epilepsi]], er medikamentet i Norge godkjent for bruk ved [[trigeminusnevralgi]], [[alkoholabstinens]], sentralt betinget [[diabetes insipidus]], symptomatisk ved [[diabetes|diabetisk]] [[nevropati]], akutt [[mani]] og forebyggende ved [[bipolar lidelse]]. Det har også vært benyttet [[ADD]]/[[ADHD]] og [[schizofreni]]. |
I tillegg til behandling av [[epilepsi]], er medikamentet i Norge godkjent for bruk ved [[trigeminusnevralgi]], [[alkoholabstinens]], sentralt betinget [[diabetes insipidus]], symptomatisk ved [[diabetes|diabetisk]] [[nevropati]], akutt [[mani]] og forebyggende ved [[bipolar lidelse]]. Det har også vært benyttet [[ADD]]/[[ADHD]] og [[schizofreni]]. |
||
Virkestoffet kan også ha en gunstig effekt ved [[Paroksysmal kinesiogen dyskinesi]]. Siden medikamentene ikke er godkjent for denne diagnosen, blir det regnet som off-label bruk, og en må da gå visse omveier, for at pasienten kan benytte dette som om den var foreskrevet på blå resept. |
|||
==Virkningsmekanisme== |
==Virkningsmekanisme== |
||
Karbamazepin er en natriumkanalblokker. Det binder seg fortrinnsvis til spenningsstyrte natriumkanaler i deres inaktive konformasjon, noe som forhindrer gjentatt og vedvarende avfyring av et handlingspotensial. Karbamazepin har effekter på serotoninsystemer, men relevansen for dets antisizieeffekter er usikker. Det er bevis for at det er et serotoninfrigivende middel og muligens til og med en serotoninreopptakshemmere. |
|||
Virkningsmekanismen er ikke fullstendig kartlagt, men det er antatt at den antiepilepstiske aktiviteten er relatert til påvirkning av [[spenningsstyrt|spenningsstyrte]] [[ione-kanal]]er i [[nevron]]er i [[sentralnervesystemet]]. |
|||
==Bivirkninger== |
==Bivirkninger== |
||
Karbamazepin har en rekke bivirkninger. Uspesifikke bivirkninger fra [[sentralnervesystemet]] som trøtthet, svimmelhet og hodepine er mest vanlig, men disse er ofte forbigående. Mer fryktet er alvorlige [[hematologi]]ske komplikasjoner og pasienter som bruker karbamazepin bør derfor følges opp med jevnlige blodprøver. |
Karbamazepin har en rekke bivirkninger. Uspesifikke bivirkninger fra [[sentralnervesystemet]] som trøtthet, svimmelhet og hodepine er mest vanlig, men disse er ofte forbigående. Mer fryktet er alvorlige [[hematologi]]ske komplikasjoner og pasienter som bruker karbamazepin bør derfor følges opp med jevnlige blodprøver. |
||
Som følge av at en bruker Tegretol eller Trimonil, kan leververdien [[gamma-GT]] bli forhøyet. Det er også vanlig å måle nivået av karbamazepin i seg selv, altså et [[serumspeil]], for å kontrollere at verdien er innenfor gitt referanseområde. |
|||
==Interaksjoner== |
==Interaksjoner== |
||
Karbamazepin er en potent induktor av flere [[lever]]enzymer. Dette fører til at nedbrytningen av en rekke legemidler som [[metabolisme|metaboliseres]] i leveren går mye raskere, noe som kan resultere i lavere legemiddelnivåer i kroppen enn forventet. For eksempel kan effekten av [[p-pille |
Karbamazepin er en potent induktor av flere [[lever]]enzymer. Dette fører til at nedbrytningen av en rekke legemidler som [[metabolisme|metaboliseres]] i leveren går mye raskere, noe som kan resultere i lavere legemiddelnivåer i kroppen enn forventet. For eksempel kan effekten av [[p-pille]]r bli redusert så mye at annen prevensjon må benyttes. |
||
== |
==Eksterne lenker== |
||
[http://www.legemiddelhandboka.no/xml/main.php?frid=Lk-06-nevrol-387&element=seksjon4&kap=L6.1.4.1 Norsk legemiddelhåndbok om karbamazepin] |
[http://www.legemiddelhandboka.no/xml/main.php?frid=Lk-06-nevrol-387&element=seksjon4&kap=L6.1.4.1 Norsk legemiddelhåndbok om karbamazepin]{{død lenke|dato=juli 2017 |bot=InternetArchiveBot }} |
||
{{Autoritetsdata}} |
|||
[[Kategori:Antiepileptika]] |
[[Kategori:Antiepileptika]] |
||
[[Kategori:ATC N03A]] |
|||
{{Helsenotis}} |
{{Helsenotis}} |
||
[[de:Carbamazepin]] |
|||
[[en:Carbamazepine]] |
|||
[[es:Carbamazepina]] |
|||
[[eu:Karbamazepina]] |
|||
[[fa:کاربامازپین]] |
|||
[[fr:Carbamazépine]] |
|||
[[hr:Karbamazepin]] |
|||
[[it:Carbamazepina]] |
|||
[[he:קארבאמזפין]] |
|||
[[hu:Karbamazepin]] |
|||
[[mk:Карбамазепин]] |
|||
[[nl:Carbamazepine]] |
|||
[[ja:カルバマゼピン]] |
|||
[[pl:Karbamazepina]] |
|||
[[pt:Carbamazepina]] |
|||
[[ru:Карбамазепин]] |
|||
[[fi:Karbamatsepiini]] |
|||
[[sv:Karbamazepin]] |
|||
[[zh:卡马西平]] |
Siste sideversjon per 9. mai 2024 kl. 02:38
Systematisk (IUPAC)-navn | |||
5H-dibenzo[b,f]azepin-5-karboksamid | |||
Identifikatorer | |||
CAS-nummer | |||
---|---|---|---|
ATC-nummer | |||
PubChem | |||
DrugBank | |||
ChemSpider | |||
Kjemiske data | |||
Formel | C₁₅H₁₂N₂O | ||
Molmasse | 236,094963 g/mol | ||
SMILES | C1=CC=C2C(=C1)C=CC3=CC=CC=C3N2C(=O)N | ||
Farmakokinetiske data | |||
Metabolisme | Lever—via CYP3A4, til aktivt (toksisk) epoksid (karbamazepin-10,11 epoksid) | ||
Halveringstid | 25-65 timer | ||
Utskilling | 2- 3% uforandret | ||
Terapeutiske data | |||
Lovlig status | C-Preparat; reseptpliktig legemiddel (NO) | ||
Klassifisering | Antiepileptikum | ||
Virkningsmekanisme | Ukjent, effekt på Natriumkanaler |
Karbamazepin er et legemiddel i kategorien antiepileptika. Karbamazepin markedsføres i Norge under varemerkene Tegretol og Trimonil.
Bruksområder
[rediger | rediger kilde]I tillegg til behandling av epilepsi, er medikamentet i Norge godkjent for bruk ved trigeminusnevralgi, alkoholabstinens, sentralt betinget diabetes insipidus, symptomatisk ved diabetisk nevropati, akutt mani og forebyggende ved bipolar lidelse. Det har også vært benyttet ADD/ADHD og schizofreni.
Virkestoffet kan også ha en gunstig effekt ved Paroksysmal kinesiogen dyskinesi. Siden medikamentene ikke er godkjent for denne diagnosen, blir det regnet som off-label bruk, og en må da gå visse omveier, for at pasienten kan benytte dette som om den var foreskrevet på blå resept.
Virkningsmekanisme
[rediger | rediger kilde]Karbamazepin er en natriumkanalblokker. Det binder seg fortrinnsvis til spenningsstyrte natriumkanaler i deres inaktive konformasjon, noe som forhindrer gjentatt og vedvarende avfyring av et handlingspotensial. Karbamazepin har effekter på serotoninsystemer, men relevansen for dets antisizieeffekter er usikker. Det er bevis for at det er et serotoninfrigivende middel og muligens til og med en serotoninreopptakshemmere.
Bivirkninger
[rediger | rediger kilde]Karbamazepin har en rekke bivirkninger. Uspesifikke bivirkninger fra sentralnervesystemet som trøtthet, svimmelhet og hodepine er mest vanlig, men disse er ofte forbigående. Mer fryktet er alvorlige hematologiske komplikasjoner og pasienter som bruker karbamazepin bør derfor følges opp med jevnlige blodprøver.
Som følge av at en bruker Tegretol eller Trimonil, kan leververdien gamma-GT bli forhøyet. Det er også vanlig å måle nivået av karbamazepin i seg selv, altså et serumspeil, for å kontrollere at verdien er innenfor gitt referanseområde.
Interaksjoner
[rediger | rediger kilde]Karbamazepin er en potent induktor av flere leverenzymer. Dette fører til at nedbrytningen av en rekke legemidler som metaboliseres i leveren går mye raskere, noe som kan resultere i lavere legemiddelnivåer i kroppen enn forventet. For eksempel kan effekten av p-piller bli redusert så mye at annen prevensjon må benyttes.