Материнская смертность – показатель частоты случаев смерти среди беременных женщин и рожениц. Показатель материнской смертности выражается как соотношение числа случаев смерти матерей от прямых и косвенных причин к числу живорожденных (на 100 000). В Пекинской платформе действий (ППД)[1] в пунктах 89-111 уделяется специальное внимание проблемам женщин в сфере здравоохранения, в том числе проблемам охраны материнства и детства, для отслеживания которых материнская смертность является одним из основных показателей.
Статистика материнской смертности в Кыргызской Республике
В Кыргызской Республике уровень материнской смертности за последнее десятилетие остается стабильно высоким и не имеет положительной динамики. На данный момент показатели уровня материнской смертности в Кыргызстане являются самыми высокими среди стран Восточной Европы и Центральной Азии. Коэффициент материнской смертности в стране за последнее десятилетие практически не опускался ниже 47 случаев смерти на 100 тысяч живорождений, что намного превышает национальный индикатор, определенный к 2015 году (15,7 на 100 тысяч)[2] . Согласно данным Министерства здравоохранения КР, наиболее высокий показатель материнской смертности отмечается в Иссык-Кульской области – 55,8 случаев смерти на 100 тысяч живорождений; Баткенской области – 56; Нарынской области – 43,4. Среднегодовой темп снижения коэффициента материнской смертности за период с 1990 по 2010 гг. составил 0,2%[3] . Эти показатели существуют, несмотря на то, что с 2008 по 2015 годы в стране осуществлялась Национальная стратегия охраны репродуктивного здоровья населения Кыргызской Республики[4] .
Причины материнской смертности в Кыргызстане
Согласно данным Республиканского медико-информационного центра, основными причинами материнской смертности являются послеродовые кровотечения (34,5%), гипертензивные расстройства (15,5%), сепсис (8,6%) и экстрагенитальные заболевания (22,4%)[5] . Все эти состояния напрямую зависят от надлежащего ухода и наблюдения за женщиной во время беременности, родов и послеродовом периоде. Так, например, послеродовые кровотечения являются следствием анемии среди беременных и рожениц, обусловленной недостаточностью и несбалансированностью питания женщин. Среди других причин высокого уровня материнской смертности в Кыргызстане является недостаточное финансирование мероприятий по охране здоровья матери, вследствие чего остаются неразрешенными проблемы, связанные с материально-технической базой родовспомогательных организаций, непрерывным обеспечением горячей и холодной водой, электро- и теплоснабжением и канализационной системы[6] . Необеспеченность современным медицинским оборудованием, медицинскими материалами для лабораторных анализов, а также недостаток и отток квалифицированных акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов на областном и районном уровнях усугубляют положение[7] .
Существует и другой ряд причин материнской смертности, связанный с наличием определенных экономических, социальных и культурных факторов. Среди них рост внешней и внутренней миграции, в условиях которой беременные женщины часто выпадают из поля зрения медицинских работников. Другие факторы включают в себя низкий уровень информированности и уровня образования среди беременных женщин и матерей о планировании семьи и беременности и низкий уровень качества питания женщин. Как отдельную проблему следует отметить факт, что в республике устойчива тенденция к росту материнства среди несовершеннолетних.
Последствия глобальных климатических изменений также оказывают негативное влияние на данную проблему. В стране уже начали проявляться основные проблемы, связанные с глобальным изменением климата: рост необеспеченности водой и опустынивания, увеличение количества экстремальных метеорологических явлений, локальное разрушение экосистем, снижение устойчивости производства электроэнергии и надежной поставки электроэнергии и как следствие – повышение угроз для материнского здоровья[8] .
Меры по борьбе с материнской смертностью в Кыргызстане
В Кыргызской Республике проводятся меры по решению проблемы материнской смертности. Так, с 2006 года реализуется Национальная стратегия по охране репродуктивного здоровья населения Кыргызской Республики на 2006-2015 годы, в которой приоритетными направлениями являются безопасное материнство, репродуктивное здоровье подростков, рак органов репродуктивной системы, борьба с ВИЧ/СПИД, предупреждение и борьба с насилием[9] . В 2008 году утверждена Программа по улучшению перинатальной помощи на 2008-2017 годы, где ключевой стратегией по снижению материнской и младенческой смертности является расширение эффективного перинатального ухода, с принципами регионализации, внедрение протоколов и руководств по акушерству и неонатологии, основанной на принципах доказательной медицины[10] . Охват данными программами родовспомогательных организаций республики на сегодня, по данным Министерства здравоохранения, составляет 63%.
В июле 2012 г. Правительство КР и Страновая команда ООН – UNCT приняло решение использовать инструмент, предложенный специальной рабочей группы ООН по развитию Целей развития тысячелетия (UNDG MDG), который называется Структура по Ускорению ЦРТ (MAF). Структура по ускорению ЦРТ призвана выявлять и ранжировать проблемные области в достижении целевых показателей ЦРТ и предоставлять поддержку для «ускорения» принятия решений. Основным объектом воздействия Структуры по Ускорению ЦРТ в Кыргызской Республике стала ЦРТ 5 «Улучшение охраны материнства», ситуация в которой является критической с точки зрения достижимости. MAF призвана защищать интересы уязвимых слоев женского населения, не имеющих возможности в полной мере воспользоваться услугами социальной и медицинской защиты, а также расширить доступ этой социальной группы к получению качественных услуг. Исполнителями мероприятий являются государственные органы, гражданский сектор, местные органы власти и самоуправления, а также представители частного сектора. Данная инициатива позволила Кыргызской Республике провести глубокий анализ текущей ситуации в области охраны материнства, поднять обсуждение проблемы материнской смертности на национальный уровень и разработать План действий по Ускорению ЦРТ 5 в Кыргызской Республике и интегрировать его в план реализации действующей Национальной программы реформирования системы здравоохранения Кыргызской Республики «Ден соолук» на 2012-2016 годы[11] .
Литература
- Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2008. Estimates developed by WHO, UNICEF, UNFPA and The World Bank. World Health Organization 2010; http://www.countdown2015mnch.org/reports-and-articles/2012-report
- Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2010. Estimates developed by WHO, UNICEF, UNFPA and The World Bank. World Health Organization 2012.
- Базарбаев К (2014). Третий национальный обзор Кыргызской Республики для осуществления Пекинской декларации и Платформы действий [Электронный ресурс]. – http://www.unwomen.org/~/media/.../kyrgyzstan_review_beijing20_en.ashx
- Доклад депутата ЖК КР Ниязалиевой Д. А. «Материнское здоровье». Первый Азиатский форум парламентариев по народонаселению 30 октября 2012 года [Электронный ресурс]: URL: http://www.kenesh.kg/Articles/13440-...po _narodonaseleniyu.aspx
- Кыргызская Республика: Третий отчет о прогрессе в достижении Целей развития тысячелетия. – Бишкек, 2013.
- Национальная программа реформирования системы здравоохранения Кыргызской Республики «Ден соолук» на 2012-2016 годы. Утверждена Постановлением Правительства КР от 24 мая 2012 года №309.
- Национальная стратегия охраны репродуктивного здоровья населения Кыргызской Республики до 2015 года. Утверждена Указом Президента КР от 15 июля 2006 года № 387.
- Пекинская платформа действий. Принята IV Всемирной конференцией по положению женщин 4-15 сентября 1995 года. [Электронный ресурс]. URL: http://www.un.org/womenwatch/daw/beijing/pdf/BDPfA%20R.pdf
- Программа по улучшению перинатальной помощи в Кыргызской Республике на 2008-2017 годы. Утверждена Приказом Министерством здравоохранения КР от 20 июня 2008 года № 315.
- Стратегия охраны и укрепления здоровья населения Кыргызской Республики до 2020 года («Здоровье-2020). Утверждена Постановлением Правительства КР от 4 июня 2014 года № 306.
- ЦАПЗ (2012). Материнская смертность в Кыргызской Республике: обзор тенденций, 2012 г. [Электронный ресурс]: URL: www.hpac.kg
Примечания
- ↑ Пекинская платформа действий принята IV Всемирной конференцией по положению женщин 4-15 сентября 1995 года.
- ↑ ЦАПЗ (2012). Материнская смертность в Кыргызской Республике: обзор тенденций, 2012 год. [Электронный ресурс]: URL: www.hpac.kg
- ↑ Там же.
- ↑ Национальная стратегия охраны репродуктивного здоровья населения Кыргызской Республики до 2015 года. Утверждена Указом Президента КР от 15 июля 2006 года № 387.
- ↑ ЦАПЗ (2012). Материнская смертность в Кыргызской Республике: обзор тенденций, 2012 г. [Электронный ресурс]: URL: www.hpac.kg
- ↑ Доклад депутата ЖК КР Ниязалиевой Д.А. «Материнское здоровье» / Первый Азиатский форум парламентариев по народонаселению 30 октября 2012 года. [Электронный ресурс]: URL: http://www.kenesh.kg/Articles/13440-... po _narodonaseleniyu.aspx
- ↑ Там же.
- ↑ Кыргызская Республика: Третий отчет о прогрессе в достижении Целей развития тысячелетия. – Бишкек, 2013.
- ↑ Национальная стратегия охраны репродуктивного здоровья населения Кыргызской Республики до 2015 года. Утверждена Указом Президента КР от 15 июля 2006 года № 387.
- ↑ Программа по улучшению перинатальной помощи в Кыргызской Республике на 2008-2017 годы. Утверждена Приказом Министерством здравоохранения КР от 20 июня 2008 года № 315.
- ↑ Национальная программа реформирования системы здравоохранения Кыргызской Республики «Ден соолук» на 2012-2016 годы. Утверждена Постановлением Правительства КР от 24 мая 2012 года №309.
Ссылки
На эту статью не ссылаются другие статьи Википедии. |