Глюконат кальция: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
[отпатрулированная версия][непроверенная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
м выраженая→выраженная - typos.toolforge.org
 
(не показаны 24 промежуточные версии 19 участников)
Строка 8: Строка 8:
|CAS_number = 299-28-5
|CAS_number = 299-28-5
|PubChem = 9290
|PubChem = 9290
|group = [[Макро- и микроэлементы]]<ref name="reles">{{cite web|datepublished=06.10.2006|url=http://reles.ru/cat/drugs/Enalapril/|title=Кальция глюконат|work=Реестр лекарственных средств|publisher=РеЛеС.ру|accessdate=02.09.2011|description=|archiveurl=http://www.webcitation.org/66MEKXLnS|archivedate=2012-03-22}}</ref>
|group = [[Макро- и микроэлементы]]<ref name="reles">{{cite web|datepublished=2006-10-06|url=http://reles.ru/cat/drugs/Enalapril/|title=Кальция глюконат|work=Реестр лекарственных средств|publisher=РеЛеС.ру|accessdate=2011-09-02|description=|archiveurl=https://www.webcitation.org/66MEKXLnS?url=http://reles.ru/cat/drugs/Enalapril/|archivedate=2012-03-22}}</ref>
|ATC = {{АТХ|A12AA03}}
|ATC = {{АТХ|A12AA03}}
|ICD10 = <!-- {{МКБ10|A|B|C|D|E}}-->
|ICD10 = <!-- {{МКБ10|A|B|C|D|E}}-->
|forms = таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения<ref name="regmed">{{cite web|datepublished=23.08.2010|url=http://www.regmed.ru/search.asp|title=Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — ''Кальция глюконат'', флаги ''«Искать в реестре зарегистрированных ЛС»'', ''«Искать ТКФС»'', ''«Показывать лекформы»''|work=Обращение лекарственных средств|publisher=ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ|accessdate=02.09.2011|description=Типовая клинико-фармакологическая статья является подзаконным актом и не охраняется авторским правом согласно части четвёртой Гражданского кодекса Российской Федерации №230-ФЗ от 18 декабря 2006 года|archiveurl=http://www.webcitation.org/65AqxAtpd|archivedate=2012-02-03}}</ref>
|forms = таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения<ref name="regmed">{{cite web|datepublished=2010-08-23|url=http://www.regmed.ru/search.asp|title=Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — ''Кальция глюконат'', флаги ''«Искать в реестре зарегистрированных ЛС»'', ''«Искать ТКФС»'', ''«Показывать лекформы»''|work=Обращение лекарственных средств|publisher=ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ|accessdate=2011-09-02|description=Типовая клинико-фармакологическая статья является подзаконным актом и не охраняется авторским правом согласно части четвёртой Гражданского кодекса Российской Федерации №230-ФЗ от 18 декабря 2006 года|archiveurl=https://web.archive.org/web/20110903144445/http://www.regmed.ru/search.asp|archivedate=2011-09-03|deadlink=yes}}</ref>
|trademarks =
|trademarks =
}}
}}


'''Глюкона́т ка́льция''' — химическое соединение, кальциевая соль [[глюконовая кислота|глюконовой кислоты]], в медицине в основном используется в качестве минеральной добавки при [[гипокальциемия|гипокальциемии]].
'''Глюкона́т ка́льция''' (разг. '''глюкона́т'''<ref>{{Cite web |url=https://calciumgluconate.ru/ |title=Глюконат кальция: сайт, посвященный веществу. |access-date=2022-03-27 |archive-date=2022-03-25 |archive-url=https://web.archive.org/web/20220325043308/https://calciumgluconate.ru/ |deadlink=no }}</ref>; {{lang-lat|Calcii gluconas}}) — химическое соединение, кальциевая соль [[глюконовая кислота|глюконовой кислоты]], в медицине в основном используется в качестве минеральной добавки при [[гипокальциемия|гипокальциемии]].


== Физические свойства ==
== Физические свойства ==

Порошок белого цвета зернистый или кристаллический. Растворим в воде, практически нерастворим в спирте и эфире. Содержит до 9 % кальция.
Порошок белого цвета зернистый или кристаллический. Растворим в воде, практически нерастворим в спирте и эфире. Содержит до 9 % кальция.


Строка 30: Строка 29:
* Усиленное выведение Ca<sup>2+</sup> (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительного приёма [[диуретик]]ов и противоэпилептических ЛС, ГКС).
* Усиленное выведение Ca<sup>2+</sup> (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительного приёма [[диуретик]]ов и противоэпилептических ЛС, ГКС).
* [[Кровотечение|Кровотечения]] различной этиологии; аллергические заболевания (сывороточная болезнь), [[крапивница]], лихорадочный синдром, [[зуд]], зудящие дерматозы, реакции на введение ЛС и приём пищевых продуктов, ангионевротический отёк; [[бронхиальная астма]], дистрофические алиментарные отёки, лёгочный [[туберкулёз]], свинцовые колики; эклампсия.
* [[Кровотечение|Кровотечения]] различной этиологии; аллергические заболевания (сывороточная болезнь), [[крапивница]], лихорадочный синдром, [[зуд]], зудящие дерматозы, реакции на введение ЛС и приём пищевых продуктов, ангионевротический отёк; [[бронхиальная астма]], дистрофические алиментарные отёки, лёгочный [[туберкулёз]], свинцовые колики; эклампсия.
* Отравление солями Mg<sup>2+</sup>, щавелевой и фтористой кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).
* Отравление солями Mg<sup>2+</sup>, [[Щавелевая кислота|щавелевой]] и [[Плавиковая кислота|плавиковой кислотами]] и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).
* Паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефриты, гиперкалиемическая форма [[Пароксизмальная миоплегия|пароксизмальной миоплегии]].
* Паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефриты, гиперкалиемическая форма [[Пароксизмальная миоплегия|пароксизмальной миоплегии]].


== Противопоказания ==
== Противопоказания ==
* Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация Ca<sup>2+</sup> должна не превышать 12 мг% = 6 мЭкв/л), выраженая гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), [[саркоидоз]], одновременный приём сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий). C осторожностью.
* Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация Ca<sup>2+</sup> должна не превышать 12 мг% = 6 мЭкв/л), выраженная гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), [[саркоидоз]], одновременный приём сердечных [[Гликозиды|гликозидов]] (риск возникновения аритмий). C осторожностью.
* [[Дегидратация (синдром)|Дегидратация]], электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная ХПН, ХСН, распространённый атеросклероз, гиперкоагуляция, для в/м введения — детский возраст (риск возникновения некрозов).
* [[Дегидратация (синдром)|Дегидратация]], электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная ХПН, ХСН, распространённый атеросклероз, гиперкоагуляция, для в/м введения — детский возраст (риск возникновения некрозов).


== Побочные действия ==
== Побочные действия ==
* При приёме внутрь — [[Запор (медицина)|запоры]], раздражение слизистой оболочки [[ЖКТ]].
* При приёме внутрь — [[Запор (медицина)|запоры]], раздражение слизистой оболочки [[Желудочно-кишечный тракт|ЖКТ]].
* При в/м и в/в введении — [[тошнота]], [[рвота]], [[диарея]], [[брадикардия]].
* При в/м и в/в введении — [[тошнота]], [[рвота]], [[диарея]], [[брадикардия]].
* При в/в введении — жжение в полости рта, ощущение жара, при быстром в/в введении — снижение АД, [[аритмия]], обморок.
* При в/в введении — жжение в полости рта, ощущение жара, при быстром в/в введении — снижение АД, [[аритмия]], обморок.


== Передозировка ==
== Передозировка ==
Гиперкальциемия, для её устранения вводят 5-10 МЕ/кг/сут кальцитонин (разведя его в 0,5 л 0,9 % раствора NaCl). Длительность введения 6 ч.
Гиперкальциемия, для её устранения вводят 5-10 МЕ/кг/сут [[Тиреокальцитонин|кальцитонин]] (разведя его в 0,5 л 0,9 % раствора NaCl). Длительность введения 6 ч.


== Способ применения и дозы ==
== Способ применения и дозы ==
* Внутрь, в/в, в/м.
* Внутрь, в/в, в/м.
* Внутрь, перед приемом пищи или через 1-1,5 ч после приема, взрослым — 1-3 г 2-3 раза в день. Детям до 1 года — по 0,5 г; 2-4 лет — 1 г; 5-6 лет — 1-1,5 г; 7-9 лет — 1,5-2 г; 10-14 лет — 2-3 г; кратность приема — 2-3 раза в день. В/м, в/в медленно (в течение 2-3 мин) или капельно, взрослым — 5-10 мл 10 % раствора ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и состояния больного). Детям — в/в медленно (в течение 2-3 мин) или капельно, в зависимости от возраста, от 1 до 5 мл 10 % раствора каждые 2-3 дня. Раствор перед введением согревают до температуры тела. Шприц для введения кальция глюконата не должен содержать остатки этанола (во избежание выпадения кальция глюконата в осадок).
* Внутрь, перед приемом пищи или через 1-1,5 ч после приема, взрослым — 1-3 г 2-3 раза в день. Детям до 1 года — по 0,5 г; 2-4 лет — 1 г; 5-6 лет — 1-1,5 г; 7-9 лет — 1,5-2 г; 10-14 лет — 2-3 г; кратность приема — 2-3 раза в день. В/м, в/в медленно (в течение 2-3 мин) или капельно, взрослым — 5-10 мл 10 % раствора ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и состояния больного). Детям — в/в медленно (в течение 2-3 мин) или капельно, в зависимости от возраста, от 1 до 5 мл 10 % раствора каждые 2-3 дня. Раствор перед введением согревают до температуры тела. Шприц для введения кальция глюконата не должен содержать остатки этанола (во избежание выпадения кальция глюконата в осадок).
Острой гиперкальциемии свойственны слабость, полидипсия, полиурия, тошнота, рвота, повышение АД, сменяющееся при развитии дегидратации гипотонией и далее коллапсом, заторможенность и ступор. При хронической гиперкальциемии неврологическая симптоматика выражена не так резко. Полиурия и как следствие полидипсия развиваются из-за снижения концентрационной способности почек вследствие нарушения активного транспорта натрия, протекающего при участии Na-K-АТФазы, из восходящего колена петли нефрона в интерстиций и вымывания натрия из медуллы, в результате чего снижается кортико-медуллярный градиент натрия и нарушается реабсорбция осмотически свободной воды. Одновременно снижается проницаемость дистальных канальцев и собирательных трубочек для воды. Уменьшение объема внеклеточной жидкости усиливает реабсорбцию бикарбоната и способствует развитию
Острой гиперкальциемии свойственны слабость, полидипсия, полиурия, тошнота, рвота, повышение АД, сменяющееся при развитии дегидратации гипотонией и далее коллапсом, заторможенность и ступор. При хронической гиперкальциемии неврологическая симптоматика выражена не так резко. Полиурия и как следствие полидипсия развиваются из-за снижения концентрационной способности почек вследствие нарушения активного транспорта натрия, протекающего при участии Na-K-АТФазы, из восходящего колена петли нефрона в интерстиций и вымывания натрия из медуллы, в результате чего снижается кортико-медуллярный градиент натрия и нарушается реабсорбция осмотически свободной воды. Одновременно снижается проницаемость дистальных канальцев и собирательных трубочек для воды. Уменьшение объема внеклеточной жидкости усиливает реабсорбцию бикарбоната и способствует развитию (...?)


== Особые указания ==
== Особые указания ==
Строка 58: Строка 57:
* Уменьшает эффект [[БМКК]] (в/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие).
* Уменьшает эффект [[БМКК]] (в/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие).
* При одновременном применении с [[хинидин]]ом возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
* При одновременном применении с [[хинидин]]ом возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
* Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется (возможно усиление кардиотоксического действия гликозидов). Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов Fe (интервал между их приёмами должен быть не менее 2 ч).
* Во время лечения сердечными [[Гликозиды|гликозидами]] парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется (возможно усиление кардиотоксического действия гликозидов). Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов Fe (интервал между их приёмами должен быть не менее 2 ч).
* При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.
* При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.


== Дополнительно ==
== Дополнительно ==
* Кальция глюконат отпускается без рецепта врача.
* Таблетки кальция глюконата отпускаются без рецепта врача.
*Кальция глюконат в растворе для инъекций отпускается по рецепту врача.


== Опыт «фараонова змея» ==
== Интересные факты ==
{{external media
* При термическом разложении таблеток глюконата кальция образуются т. н. «[[Фараоновые змеи]]», состоящие из хрупких продуктов сгорания.<ref>[http://www.youtube.com/watch?v=JLUZ5HkVDhU Фараонова змея из глюконата кальция - опыты]</ref>
|video1=[https://www.youtube.com/watch?v=JLUZ5HkVDhU Фараонова змея]
}}
При термическом разложении таблеток глюконата кальция образуются т. н. «[[Фараоновы змеи]]», состоящие из хрупких продуктов сгорания.<ref>{{Cite web |url=https://www.youtube.com/watch?v=JLUZ5HkVDhU |title=Фараонова змея из глюконата кальция — опыты |access-date=2017-09-29 |archive-date=2016-12-06 |archive-url=https://web.archive.org/web/20161206110556/https://www.youtube.com/watch?v=JLUZ5HkVDhU |deadlink=no }}</ref>


== См. также ==
== См. также ==
Строка 72: Строка 75:
== Примечания ==
== Примечания ==
{{Примечания}}
{{Примечания}}

[[Категория:Альдоновые кислоты]]
[[Категория:Альдоновые кислоты]]
<!-- Категория приведена в соответствии с фармакологическим указателем -->
<!-- Категория приведена в соответствии с фармакологическим указателем -->
{{Внешние ссылки}}
[[Категория:Макро- и микроэлементы]]
[[Категория:Макро- и микроэлементы]]
[[Категория:Перечень ЖНВЛП]]
[[Категория:Перечень ЖНВЛП]]
[[Категория:Глюконаты|кальция]]
[[Категория:Глюконаты|кальция]]
[[Категория:Соли кальция]]
[[Категория:Соли кальция]]
[[Категория:Соединения кальция по алфавиту]]

Текущая версия от 21:34, 29 июня 2024

Глюконат кальция
Calcii gluconas
Изображение химической структуры
Химическое соединение
ИЮПАК кальция (2R,3S,4R,5R)-2,3,4,5,6-пентагидроксигексаноат
Брутто-формула C12H22CaO14
CAS
PubChem
DrugBank
Состав
Классификация
Фармакол. группа Макро- и микроэлементы[1]
АТХ
Лекарственные формы
таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения[2]
Другие названия
E578, Кальция глюконат
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Глюкона́т ка́льция (разг. глюкона́т[3]; лат. Calcii gluconas) — химическое соединение, кальциевая соль глюконовой кислоты, в медицине в основном используется в качестве минеральной добавки при гипокальциемии.

Физические свойства

[править | править код]

Порошок белого цвета зернистый или кристаллический. Растворим в воде, практически нерастворим в спирте и эфире. Содержит до 9 % кальция.

Фармакологическое действие

[править | править код]

Препарат Ca2+, восполняет дефицит Ca2+, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.

  • Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран (в том числе сосудов), нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани.
  • Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных ХПН.
  • Повышенная потребность в Ca2+ (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание Ca2+ в пище, нарушение его обмена (в постменопаузном периоде).
  • Усиленное выведение Ca2+ (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительного приёма диуретиков и противоэпилептических ЛС, ГКС).
  • Кровотечения различной этиологии; аллергические заболевания (сывороточная болезнь), крапивница, лихорадочный синдром, зуд, зудящие дерматозы, реакции на введение ЛС и приём пищевых продуктов, ангионевротический отёк; бронхиальная астма, дистрофические алиментарные отёки, лёгочный туберкулёз, свинцовые колики; эклампсия.
  • Отравление солями Mg2+, щавелевой и плавиковой кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).
  • Паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефриты, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.

Противопоказания

[править | править код]
  • Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация Ca2+ должна не превышать 12 мг% = 6 мЭкв/л), выраженная гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), саркоидоз, одновременный приём сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий). C осторожностью.
  • Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная ХПН, ХСН, распространённый атеросклероз, гиперкоагуляция, для в/м введения — детский возраст (риск возникновения некрозов).

Побочные действия

[править | править код]

Передозировка

[править | править код]

Гиперкальциемия, для её устранения вводят 5-10 МЕ/кг/сут кальцитонин (разведя его в 0,5 л 0,9 % раствора NaCl). Длительность введения 6 ч.

Способ применения и дозы

[править | править код]
  • Внутрь, в/в, в/м.
  • Внутрь, перед приемом пищи или через 1-1,5 ч после приема, взрослым — 1-3 г 2-3 раза в день. Детям до 1 года — по 0,5 г; 2-4 лет — 1 г; 5-6 лет — 1-1,5 г; 7-9 лет — 1,5-2 г; 10-14 лет — 2-3 г; кратность приема — 2-3 раза в день. В/м, в/в медленно (в течение 2-3 мин) или капельно, взрослым — 5-10 мл 10 % раствора ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и состояния больного). Детям — в/в медленно (в течение 2-3 мин) или капельно, в зависимости от возраста, от 1 до 5 мл 10 % раствора каждые 2-3 дня. Раствор перед введением согревают до температуры тела. Шприц для введения кальция глюконата не должен содержать остатки этанола (во избежание выпадения кальция глюконата в осадок).

Острой гиперкальциемии свойственны слабость, полидипсия, полиурия, тошнота, рвота, повышение АД, сменяющееся при развитии дегидратации гипотонией и далее коллапсом, заторможенность и ступор. При хронической гиперкальциемии неврологическая симптоматика выражена не так резко. Полиурия и как следствие полидипсия развиваются из-за снижения концентрационной способности почек вследствие нарушения активного транспорта натрия, протекающего при участии Na-K-АТФазы, из восходящего колена петли нефрона в интерстиций и вымывания натрия из медуллы, в результате чего снижается кортико-медуллярный градиент натрия и нарушается реабсорбция осмотически свободной воды. Одновременно снижается проницаемость дистальных канальцев и собирательных трубочек для воды. Уменьшение объема внеклеточной жидкости усиливает реабсорбцию бикарбоната и способствует развитию (...?)

Особые указания

[править | править код]

Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефроуролитиазом в анамнезе назначение должно проводиться под контролем концентрации Ca2+ в моче. Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется обильное питьё.

Взаимодействие

[править | править код]
  • Фармацевтически несовместим с этанолом, карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует нерастворимые или труднорастворимые соли Ca2+).
  • Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда (снижает антибактериальный эффект).
  • Уменьшает эффект БМКК (в/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие).
  • При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
  • Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется (возможно усиление кардиотоксического действия гликозидов). Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов Fe (интервал между их приёмами должен быть не менее 2 ч).
  • При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.

Дополнительно

[править | править код]
  • Таблетки кальция глюконата отпускаются без рецепта врача.
  • Кальция глюконат в растворе для инъекций отпускается по рецепту врача.

Опыт «фараонова змея»

[править | править код]
Внешние видеофайлы
Фараонова змея

При термическом разложении таблеток глюконата кальция образуются т. н. «Фараоновы змеи», состоящие из хрупких продуктов сгорания.[4]

Примечания

[править | править код]
  1. Кальция глюконат. Реестр лекарственных средств. РеЛеС.ру (6 октября 2006). Дата обращения: 2 сентября 2011. Архивировано 22 марта 2012 года.
  2. Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — Кальция глюконат, флаги «Искать в реестре зарегистрированных ЛС», «Искать ТКФС», «Показывать лекформы». Обращение лекарственных средств. ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (23 августа 2010). — Типовая клинико-фармакологическая статья является подзаконным актом и не охраняется авторским правом согласно части четвёртой Гражданского кодекса Российской Федерации №230-ФЗ от 18 декабря 2006 года. Дата обращения: 2 сентября 2011. Архивировано из оригинала 3 сентября 2011 года.
  3. Глюконат кальция: сайт, посвященный веществу. Дата обращения: 27 марта 2022. Архивировано 25 марта 2022 года.
  4. Фараонова змея из глюконата кальция — опыты. Дата обращения: 29 сентября 2017. Архивировано 6 декабря 2016 года.