Глюконат кальция: различия между версиями
[непроверенная версия] | [непроверенная версия] |
Addbot (обсуждение | вклад) м Перемещение 13 интервики на Викиданные, d:q413739 |
м выраженая→выраженная - typos.toolforge.org |
||
(не показано 39 промежуточных версий 30 участников) | |||
Строка 4: | Строка 4: | ||
|image2 = |
|image2 = |
||
|latin_name = Calcii gluconas |
|latin_name = Calcii gluconas |
||
|IUPAC_name = кальция ( |
|IUPAC_name = кальция (2''R'',3''S'',4''R'',5''R'')-2,3,4,5,6-пентагидроксигексаноат |
||
|chemical_formula = C<sub>12</sub>H<sub>22</sub>CaO<sub>14</sub> |
|chemical_formula = C<sub>12</sub>H<sub>22</sub>CaO<sub>14</sub> |
||
|CAS_number = 299-28-5 |
|CAS_number = 299-28-5 |
||
|PubChem = 9290 |
|PubChem = 9290 |
||
|group = [[Макро- и микроэлементы]]<ref name="reles">{{cite web|datepublished=06 |
|group = [[Макро- и микроэлементы]]<ref name="reles">{{cite web|datepublished=2006-10-06|url=http://reles.ru/cat/drugs/Enalapril/|title=Кальция глюконат|work=Реестр лекарственных средств|publisher=РеЛеС.ру|accessdate=2011-09-02|description=|archiveurl=https://www.webcitation.org/66MEKXLnS?url=http://reles.ru/cat/drugs/Enalapril/|archivedate=2012-03-22}}</ref> |
||
|ATC = {{АТХ|A12AA03}} |
|ATC = {{АТХ|A12AA03}} |
||
|ICD10 = <!-- {{МКБ10|A|B|C|D|E}}--> |
|ICD10 = <!-- {{МКБ10|A|B|C|D|E}}--> |
||
|forms = таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения<ref name="regmed">{{cite web|datepublished= |
|forms = таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения<ref name="regmed">{{cite web|datepublished=2010-08-23|url=http://www.regmed.ru/search.asp|title=Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — ''Кальция глюконат'', флаги ''«Искать в реестре зарегистрированных ЛС»'', ''«Искать ТКФС»'', ''«Показывать лекформы»''|work=Обращение лекарственных средств|publisher=ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ|accessdate=2011-09-02|description=Типовая клинико-фармакологическая статья является подзаконным актом и не охраняется авторским правом согласно части четвёртой Гражданского кодекса Российской Федерации №230-ФЗ от 18 декабря 2006 года|archiveurl=https://web.archive.org/web/20110903144445/http://www.regmed.ru/search.asp|archivedate=2011-09-03|deadlink=yes}}</ref> |
||
|trademarks = |
|trademarks = |
||
}} |
}} |
||
'''Глюкона́т ка́льция''' — химическое соединение, кальциевая соль [[глюконовая кислота|глюконовой кислоты]], в медицине в основном используется в качестве минеральной добавки при [[гипокальциемия|гипокальциемии]]. |
'''Глюкона́т ка́льция''' (разг. '''глюкона́т'''<ref>{{Cite web |url=https://calciumgluconate.ru/ |title=Глюконат кальция: сайт, посвященный веществу. |access-date=2022-03-27 |archive-date=2022-03-25 |archive-url=https://web.archive.org/web/20220325043308/https://calciumgluconate.ru/ |deadlink=no }}</ref>; {{lang-lat|Calcii gluconas}}) — химическое соединение, кальциевая соль [[глюконовая кислота|глюконовой кислоты]], в медицине в основном используется в качестве минеральной добавки при [[гипокальциемия|гипокальциемии]]. |
||
== Физические свойства == |
== Физические свойства == |
||
Порошок белого цвета зернистый или кристаллический. Растворим в воде, практически нерастворим в спирте и эфире. Содержит до 9 % кальция. |
Порошок белого цвета зернистый или кристаллический. Растворим в воде, практически нерастворим в спирте и эфире. Содержит до 9 % кальция. |
||
Строка 29: | Строка 28: | ||
* Повышенная потребность в Ca<sup>2+</sup> (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание Ca<sup>2+</sup> в пище, нарушение его обмена (в постменопаузном периоде). |
* Повышенная потребность в Ca<sup>2+</sup> (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание Ca<sup>2+</sup> в пище, нарушение его обмена (в постменопаузном периоде). |
||
* Усиленное выведение Ca<sup>2+</sup> (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительного приёма [[диуретик]]ов и противоэпилептических ЛС, ГКС). |
* Усиленное выведение Ca<sup>2+</sup> (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительного приёма [[диуретик]]ов и противоэпилептических ЛС, ГКС). |
||
* [[Кровотечение|Кровотечения]] различной этиологии; аллергические заболевания (сывороточная болезнь), [[крапивница]], лихорадочный синдром, [[зуд]], зудящие дерматозы, реакции на введение ЛС и приём пищевых продуктов, ангионевротический отёк |
* [[Кровотечение|Кровотечения]] различной этиологии; аллергические заболевания (сывороточная болезнь), [[крапивница]], лихорадочный синдром, [[зуд]], зудящие дерматозы, реакции на введение ЛС и приём пищевых продуктов, ангионевротический отёк; [[бронхиальная астма]], дистрофические алиментарные отёки, лёгочный [[туберкулёз]], свинцовые колики; эклампсия. |
||
* Отравление солями Mg<sup>2+</sup>, щавелевой и |
* Отравление солями Mg<sup>2+</sup>, [[Щавелевая кислота|щавелевой]] и [[Плавиковая кислота|плавиковой кислотами]] и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид). |
||
* Паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефриты, гиперкалиемическая форма [[Пароксизмальная миоплегия|пароксизмальной миоплегии]]. |
* Паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефриты, гиперкалиемическая форма [[Пароксизмальная миоплегия|пароксизмальной миоплегии]]. |
||
== Противопоказания == |
== Противопоказания == |
||
* Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация Ca<sup>2+</sup> должна не превышать 12 мг% = 6 мЭкв/л), |
* Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация Ca<sup>2+</sup> должна не превышать 12 мг% = 6 мЭкв/л), выраженная гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), [[саркоидоз]], одновременный приём сердечных [[Гликозиды|гликозидов]] (риск возникновения аритмий). C осторожностью. |
||
* [[Дегидратация (синдром)|Дегидратация]], электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная ХПН, ХСН, распространённый атеросклероз, гиперкоагуляция, для в/м введения — детский возраст (риск возникновения некрозов). |
* [[Дегидратация (синдром)|Дегидратация]], электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная ХПН, ХСН, распространённый атеросклероз, гиперкоагуляция, для в/м введения — детский возраст (риск возникновения некрозов). |
||
== Побочные действия == |
== Побочные действия == |
||
* При приёме внутрь — [[Запор (медицина)|запоры]], раздражение слизистой оболочки [[ЖКТ]]. |
* При приёме внутрь — [[Запор (медицина)|запоры]], раздражение слизистой оболочки [[Желудочно-кишечный тракт|ЖКТ]]. |
||
* При в/м и в/в введении — [[тошнота]], [[рвота]], [[диарея]], [[брадикардия]]. |
* При в/м и в/в введении — [[тошнота]], [[рвота]], [[диарея]], [[брадикардия]]. |
||
* При в/в введении — жжение в полости рта, ощущение жара, при быстром в/в введении — снижение АД, [[аритмия]], обморок |
* При в/в введении — жжение в полости рта, ощущение жара, при быстром в/в введении — снижение АД, [[аритмия]], обморок. |
||
== Передозировка == |
== Передозировка == |
||
Гиперкальциемия, для её устранения вводят 5-10 МЕ/кг/сут кальцитонин (разведя его в 0,5 л 0,9 % раствора NaCl). Длительность введения 6 ч. |
Гиперкальциемия, для её устранения вводят 5-10 МЕ/кг/сут [[Тиреокальцитонин|кальцитонин]] (разведя его в 0,5 л 0,9 % раствора NaCl). Длительность введения 6 ч. |
||
== Способ применения и дозы == |
== Способ применения и дозы == |
||
* Внутрь, в/в, в/м. |
* Внутрь, в/в, в/м. |
||
* Внутрь, перед приемом пищи или через 1-1,5 ч после приема, взрослым — 1-3 г 2-3 раза в день. Детям до 1 года — по 0,5 г; 2-4 лет — 1 г; 5-6 лет — 1-1,5 г; 7-9 лет — 1,5-2 г; 10-14 лет — 2-3 г; кратность приема — 2-3 раза в день. В/м, в/в медленно (в течение 2-3 мин) или капельно, взрослым — 5-10 мл 10 % раствора ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и состояния больного). Детям — в/в медленно (в течение 2-3 мин) или капельно, в зависимости от возраста, от 1 до 5 мл 10 % раствора каждые 2-3 дня. Раствор перед введением согревают до температуры тела. Шприц для введения кальция глюконата не должен содержать остатки этанола (во избежание выпадения кальция глюконата в осадок). |
* Внутрь, перед приемом пищи или через 1-1,5 ч после приема, взрослым — 1-3 г 2-3 раза в день. Детям до 1 года — по 0,5 г; 2-4 лет — 1 г; 5-6 лет — 1-1,5 г; 7-9 лет — 1,5-2 г; 10-14 лет — 2-3 г; кратность приема — 2-3 раза в день. В/м, в/в медленно (в течение 2-3 мин) или капельно, взрослым — 5-10 мл 10 % раствора ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и состояния больного). Детям — в/в медленно (в течение 2-3 мин) или капельно, в зависимости от возраста, от 1 до 5 мл 10 % раствора каждые 2-3 дня. Раствор перед введением согревают до температуры тела. Шприц для введения кальция глюконата не должен содержать остатки этанола (во избежание выпадения кальция глюконата в осадок). |
||
Острой гиперкальциемии свойственны слабость, полидипсия, полиурия, тошнота, рвота, повышение АД, сменяющееся при развитии дегидратации гипотонией и далее коллапсом, заторможенность и ступор. При хронической гиперкальциемии неврологическая симптоматика выражена не так резко. Полиурия и как следствие полидипсия развиваются из-за снижения концентрационной способности почек вследствие нарушения активного транспорта натрия, протекающего при участии Na-K-АТФазы, из восходящего колена петли нефрона в интерстиций и вымывания натрия из медуллы, в результате чего снижается кортико-медуллярный градиент натрия и нарушается реабсорбция осмотически свободной воды. Одновременно снижается проницаемость дистальных канальцев и собирательных трубочек для воды. Уменьшение объема внеклеточной жидкости усиливает реабсорбцию бикарбоната и способствует развитию |
Острой гиперкальциемии свойственны слабость, полидипсия, полиурия, тошнота, рвота, повышение АД, сменяющееся при развитии дегидратации гипотонией и далее коллапсом, заторможенность и ступор. При хронической гиперкальциемии неврологическая симптоматика выражена не так резко. Полиурия и как следствие полидипсия развиваются из-за снижения концентрационной способности почек вследствие нарушения активного транспорта натрия, протекающего при участии Na-K-АТФазы, из восходящего колена петли нефрона в интерстиций и вымывания натрия из медуллы, в результате чего снижается кортико-медуллярный градиент натрия и нарушается реабсорбция осмотически свободной воды. Одновременно снижается проницаемость дистальных канальцев и собирательных трубочек для воды. Уменьшение объема внеклеточной жидкости усиливает реабсорбцию бикарбоната и способствует развитию (...?) |
||
== Особые указания == |
== Особые указания == |
||
Строка 58: | Строка 57: | ||
* Уменьшает эффект [[БМКК]] (в/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие). |
* Уменьшает эффект [[БМКК]] (в/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие). |
||
* При одновременном применении с [[хинидин]]ом возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. |
* При одновременном применении с [[хинидин]]ом возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. |
||
* Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется (возможно усиление кардиотоксического действия гликозидов). Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов Fe (интервал между их приёмами должен быть не менее 2 ч). |
* Во время лечения сердечными [[Гликозиды|гликозидами]] парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется (возможно усиление кардиотоксического действия гликозидов). Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов Fe (интервал между их приёмами должен быть не менее 2 ч). |
||
* При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина. |
* При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина. |
||
== Дополнительно == |
== Дополнительно == |
||
* Таблетки кальция глюконата отпускаются без рецепта врача. |
|||
*Кальция глюконат в растворе для инъекций отпускается по рецепту врача. |
|||
== Опыт «фараонова змея» == |
|||
== Интересные факты == |
|||
{{external media |
|||
При термическом разложении таблеток глюконата кальция образуются т. н. «[[Фараоновые змеи]]», состоящие из хрупких продуктов сгорания. |
|||
[ |
|video1=[https://www.youtube.com/watch?v=JLUZ5HkVDhU Фараонова змея] |
||
}} |
|||
При термическом разложении таблеток глюконата кальция образуются т. н. «[[Фараоновы змеи]]», состоящие из хрупких продуктов сгорания.<ref>{{Cite web |url=https://www.youtube.com/watch?v=JLUZ5HkVDhU |title=Фараонова змея из глюконата кальция — опыты |access-date=2017-09-29 |archive-date=2016-12-06 |archive-url=https://web.archive.org/web/20161206110556/https://www.youtube.com/watch?v=JLUZ5HkVDhU |deadlink=no }}</ref> |
|||
== См. также == |
|||
* [[Хлорид кальция (лекарственное средство)]] |
|||
== Примечания == |
== Примечания == |
||
{{Примечания}} |
{{Примечания}} |
||
⚫ | |||
[[Категория:Альдоновые кислоты]] |
[[Категория:Альдоновые кислоты]] |
||
<!-- Категория приведена в соответствии с фармакологическим указателем --> |
<!-- Категория приведена в соответствии с фармакологическим указателем --> |
||
{{Внешние ссылки}} |
|||
[[Категория:Макро- и микроэлементы]] |
[[Категория:Макро- и микроэлементы]] |
||
[[Категория:Перечень ЖНВЛП]] |
[[Категория:Перечень ЖНВЛП]] |
||
[[Категория:Глюконаты|кальция]] |
|||
[[Категория:Соли кальция]] |
|||
⚫ |
Текущая версия от 21:34, 29 июня 2024
Глюконат кальция | |
---|---|
Calcii gluconas | |
| |
Химическое соединение | |
ИЮПАК | кальция (2R,3S,4R,5R)-2,3,4,5,6-пентагидроксигексаноат |
Брутто-формула | C12H22CaO14 |
CAS | 299-28-5 |
PubChem | 9290 |
DrugBank | DB11126 |
Состав | |
Классификация | |
Фармакол. группа | Макро- и микроэлементы[1] |
АТХ | A12AA03 |
Лекарственные формы | |
таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения[2] | |
Другие названия | |
E578, Кальция глюконат | |
Глюкона́т ка́льция (разг. глюкона́т[3]; лат. Calcii gluconas) — химическое соединение, кальциевая соль глюконовой кислоты, в медицине в основном используется в качестве минеральной добавки при гипокальциемии.
Физические свойства
[править | править код]Порошок белого цвета зернистый или кристаллический. Растворим в воде, практически нерастворим в спирте и эфире. Содержит до 9 % кальция.
Фармакологическое действие
[править | править код]Препарат Ca2+, восполняет дефицит Ca2+, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.
Показания
[править | править код]- Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран (в том числе сосудов), нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани.
- Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных ХПН.
- Повышенная потребность в Ca2+ (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание Ca2+ в пище, нарушение его обмена (в постменопаузном периоде).
- Усиленное выведение Ca2+ (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительного приёма диуретиков и противоэпилептических ЛС, ГКС).
- Кровотечения различной этиологии; аллергические заболевания (сывороточная болезнь), крапивница, лихорадочный синдром, зуд, зудящие дерматозы, реакции на введение ЛС и приём пищевых продуктов, ангионевротический отёк; бронхиальная астма, дистрофические алиментарные отёки, лёгочный туберкулёз, свинцовые колики; эклампсия.
- Отравление солями Mg2+, щавелевой и плавиковой кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).
- Паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефриты, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.
Противопоказания
[править | править код]- Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация Ca2+ должна не превышать 12 мг% = 6 мЭкв/л), выраженная гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), саркоидоз, одновременный приём сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий). C осторожностью.
- Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная ХПН, ХСН, распространённый атеросклероз, гиперкоагуляция, для в/м введения — детский возраст (риск возникновения некрозов).
Побочные действия
[править | править код]- При приёме внутрь — запоры, раздражение слизистой оболочки ЖКТ.
- При в/м и в/в введении — тошнота, рвота, диарея, брадикардия.
- При в/в введении — жжение в полости рта, ощущение жара, при быстром в/в введении — снижение АД, аритмия, обморок.
Передозировка
[править | править код]Гиперкальциемия, для её устранения вводят 5-10 МЕ/кг/сут кальцитонин (разведя его в 0,5 л 0,9 % раствора NaCl). Длительность введения 6 ч.
Способ применения и дозы
[править | править код]- Внутрь, в/в, в/м.
- Внутрь, перед приемом пищи или через 1-1,5 ч после приема, взрослым — 1-3 г 2-3 раза в день. Детям до 1 года — по 0,5 г; 2-4 лет — 1 г; 5-6 лет — 1-1,5 г; 7-9 лет — 1,5-2 г; 10-14 лет — 2-3 г; кратность приема — 2-3 раза в день. В/м, в/в медленно (в течение 2-3 мин) или капельно, взрослым — 5-10 мл 10 % раствора ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и состояния больного). Детям — в/в медленно (в течение 2-3 мин) или капельно, в зависимости от возраста, от 1 до 5 мл 10 % раствора каждые 2-3 дня. Раствор перед введением согревают до температуры тела. Шприц для введения кальция глюконата не должен содержать остатки этанола (во избежание выпадения кальция глюконата в осадок).
Острой гиперкальциемии свойственны слабость, полидипсия, полиурия, тошнота, рвота, повышение АД, сменяющееся при развитии дегидратации гипотонией и далее коллапсом, заторможенность и ступор. При хронической гиперкальциемии неврологическая симптоматика выражена не так резко. Полиурия и как следствие полидипсия развиваются из-за снижения концентрационной способности почек вследствие нарушения активного транспорта натрия, протекающего при участии Na-K-АТФазы, из восходящего колена петли нефрона в интерстиций и вымывания натрия из медуллы, в результате чего снижается кортико-медуллярный градиент натрия и нарушается реабсорбция осмотически свободной воды. Одновременно снижается проницаемость дистальных канальцев и собирательных трубочек для воды. Уменьшение объема внеклеточной жидкости усиливает реабсорбцию бикарбоната и способствует развитию (...?)
Особые указания
[править | править код]Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефроуролитиазом в анамнезе назначение должно проводиться под контролем концентрации Ca2+ в моче. Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется обильное питьё.
Взаимодействие
[править | править код]- Фармацевтически несовместим с этанолом, карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует нерастворимые или труднорастворимые соли Ca2+).
- Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда (снижает антибактериальный эффект).
- Уменьшает эффект БМКК (в/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие).
- При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
- Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется (возможно усиление кардиотоксического действия гликозидов). Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов Fe (интервал между их приёмами должен быть не менее 2 ч).
- При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.
Дополнительно
[править | править код]- Таблетки кальция глюконата отпускаются без рецепта врача.
- Кальция глюконат в растворе для инъекций отпускается по рецепту врача.
Опыт «фараонова змея»
[править | править код]При термическом разложении таблеток глюконата кальция образуются т. н. «Фараоновы змеи», состоящие из хрупких продуктов сгорания.[4]
См. также
[править | править код]Примечания
[править | править код]- ↑ Кальция глюконат . Реестр лекарственных средств. РеЛеС.ру (6 октября 2006). Дата обращения: 2 сентября 2011. Архивировано 22 марта 2012 года.
- ↑ Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — Кальция глюконат, флаги «Искать в реестре зарегистрированных ЛС», «Искать ТКФС», «Показывать лекформы» . Обращение лекарственных средств. ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (23 августа 2010). — Типовая клинико-фармакологическая статья является подзаконным актом и не охраняется авторским правом согласно части четвёртой Гражданского кодекса Российской Федерации №230-ФЗ от 18 декабря 2006 года. Дата обращения: 2 сентября 2011. Архивировано из оригинала 3 сентября 2011 года.
- ↑ Глюконат кальция: сайт, посвященный веществу. Дата обращения: 27 марта 2022. Архивировано 25 марта 2022 года.
- ↑ Фараонова змея из глюконата кальция — опыты . Дата обращения: 29 сентября 2017. Архивировано 6 декабря 2016 года.