Силикоз: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
[непроверенная версия][непроверенная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Нет описания правки
Строка 76: Строка 76:
| accessdate = 2009-19-01
| accessdate = 2009-19-01
}}</ref>, например, [[купершлак]].
}}</ref>, например, [[купершлак]].
* Использование [[респиратор]]ов, эффективных для защиты от диоксида кремния.
* Использование [[респиратор]]ов, эффективных для защиты от диоксида кремния. Измерения показали, что широко используемые респираторы-полумаски на практике малоэффективны, и не обеспечивают надёжную защиту.
* Нельзя пить, есть или курить, если поблизости находится пыль, содержащая диоксид кремния.
* Нельзя пить, есть или курить, если поблизости находится пыль, содержащая диоксид кремния.
* Всегда нужно мыть руки и лицо перед употреблением пищи, питьем или курением на отдаленном расстоянии от [[Пескоструйная обработка|абразивоструйных работ]].
* Всегда нужно мыть руки и лицо перед употреблением пищи, питьем или курением на отдаленном расстоянии от [[Пескоструйная обработка|абразивоструйных работ]].

Версия от 14:53, 6 июня 2013

Силикоз
МКБ-11 CA60.0
МКБ-10 J62
МКБ-10-КМ J62 и J62.8
МКБ-9 502
МКБ-9-КМ 502[1][2]
DiseasesDB 12117
MedlinePlus 000134
eMedicine med/2127 
MeSH D012829
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Силикоз — наиболее распространенный и тяжело протекающий вид пневмокониоза, профессиональное заболевание легких, обусловленное длительным вдыханием пыли, содержащей свободную двуокись кремния. Характеризуется диффузным разрастанием в легких соединительной ткани и образованием характерных узелков. Эта инородная ткань снижает способность лёгких перерабатывать кислород. Силикоз вызывает риск заболеваний туберкулёзом, бронхитом и эмфиземой легких.

Это респираторное заболевание открыл в 1705 Бернардино Рамадзини (итал. Bernardino Ramazzini), который заметил присутствие песка в легких камнетесов. Название силикоз (silicosis, от лат. silex кремень) присвоено Висконти (Visconti) в 1870.

Болезнь чаще наблюдается у горнорабочих различных рудников (бурильщиков, забойщиков, крепильщиков), рабочих литейных цехов (пескоструйщиков[3], обрубщиков, стерженщиков), рабочих производства огнеупорных материалов и керамических изделий, а также у заправщиков картриджей лазерных принтеров.

Это хроническое заболевание, тяжесть и темп развития которого могут быть различными и находятся в прямой зависимости как от агрессивности вдыхаемой пыли (концентрация пыли, количество свободной двуокиси кремния в ней, дисперсность и т. д.), так и от длительности воздействия пылевого фактора и индивидуальных особенностей организма.

Содержание двуокиси кремния в кварцевом песке 80—90 %, при этом частицы 5—10 микрон очень долго держатся в воздухе. Воздействию этих частиц подвержены не только пескоструйщики, но и все, кто находится в зоне проведения абразивоструйных работ. Для борьбы с пылью место работы опрыскивается водой, устанавливаются воздушные фильтры, используются индивидуальные респираторы.

Симптомы

Заболевание развивается незаметно, как правило, после продолжительной работы в условиях воздействия пыли. В начальных стадиях болезни больной ощущает нехватку воздуха, особенно при физической нагрузке, боль в груди неопределенного характера, редкий сухой кашель. Если больной обратился к врачу даже в начальных стадиях заболевания, при тщательном обследовании можно определить ранние симптомы повышения воздушности легочной ткани (симптомы развивающейся эмфиземы). При выраженных формах заболевания одышка беспокоит даже в покое, боль в груди усиливается, появляется чувство давления в грудной клетке, кашель становится постоянным и сопровождается выделением мокроты. Силикоз нередко сопровождается хроническим бронхитом.

Симптомы:

  • одышка,
  • высокая температура,
  • усталость,
  • потеря аппетита,
  • боли в области груди,
  • сухой кашель,
  • дыхательная недостаточность, которая может привести к смерти.

Курение ускоряет развитие болезни. Силикоз и курение в совокупности могут привести к смерти.

Процесс развития болезни

  • Частицы диоксида кремния проникают в альвеолы и остаются в них.
  • Макрофаг (белые клетки крови) пытаются поглотить и вывести опасные частицы из легких.
  • Диоксид кремния приводит к тому, что клетки макрофага разрываются и выпускают вещество в легочную ткань, таким образом, появляются рубцы (фиброз).
  • Рубцы начинают расти вокруг частиц диоксида кремния, что приводит к формированию узелков.

Техника безопасности

  • Использование всевозможных технических средств, например, вытяжных вентиляций. Нужно ограничивать использование сжатого воздуха для очистки поверхности.
  • Использование заменяющих песок материалов при абразивоструйной очистке[4], например, купершлак.
  • Использование респираторов, эффективных для защиты от диоксида кремния. Измерения показали, что широко используемые респираторы-полумаски на практике малоэффективны, и не обеспечивают надёжную защиту.
  • Нельзя пить, есть или курить, если поблизости находится пыль, содержащая диоксид кремния.
  • Всегда нужно мыть руки и лицо перед употреблением пищи, питьем или курением на отдаленном расстоянии от абразивоструйных работ.

Профилактика

  • Посещение пульмонолога 2 раза в год.
  • Рентгенография легких — 1 раз в год.
  • Антиоксиданты, дыхательная гимнастика.
  • Санаторно-курортное лечение.

Лечение

В начальных стадиях показано санаторно-курортное лечение (южный берег Крыма, Кисловодск), кумысолечение, физиотерапия, ингаляции.

Прогноз

Нелеченый силикоз может вызвать серьёзные нарушения не только в лёгких, но и в сердце. Болезнь отличается наклонностью к прогрессированию даже после прекращения работы в условиях воздействия пыли, содержащей двуокись кремния. Нередко силикоз осложняется туберкулёзом лёгких, что приводит к смешанной форме заболевания — силикотуберкулёзу.

Примечания

  1. Disease Ontology (англ.) — 2016.
  2. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
  3. "СИЛИКОЗ ЛЕГКИХ: болезнь пескоструйщиков?" (pdf). "Очистка. Окраска". № 1: 14–15. 2006. Дата обращения: (Строка «2009-19-01» не является верной датой, пожалуйста, укажите дату в формате ГГГГ-ММ-ДД). {{cite journal}}: Проверьте значение даты: |accessdate= (справка); |volume= имеет лишний текст (справка); Неизвестный параметр |month= игнорируется (справка); Шаблон цитирования имеет пустые неизвестные параметры: |quotes= (справка)
  4. "Материальное качество". "Очистка. Окраска". № 5: 24. 2008. Дата обращения: (Строка «2009-19-01» не является верной датой, пожалуйста, укажите дату в формате ГГГГ-ММ-ДД). {{cite journal}}: Проверьте значение даты: |accessdate= (справка); |volume= имеет лишний текст (справка); Неизвестный параметр |month= игнорируется (справка); Шаблон цитирования имеет пустые неизвестные параметры: |quotes= (справка)

Ссылки