Відшарування сітківки: відмінності між версіями

Відшарування сітківки
Відшарування сітківки
	Зображення відшарованої сітківки, отримане за допомогою щілинної лампи Зображення відшарованої сітківки, отримане за допомогою щілинної лампи
Спеціальність	офтальмологія
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11	9B73
МКХ-10	H33
МКХ-9	361
OMIM	312530 і 180050
DiseasesDB	11417
MedlinePlus	001027
eMedicine	oph/504
MeSH	D012163
	Retinal detachment у Вікісховищі

Інтерактивний перегляд історії

[перевірена версія]

← Попереднє редагування

Вилучено вміст Додано вміст

ВізуальнийВікірозмітка

Лінійно

Поточна версія на 15:36, 19 лютого 2023

Відшарува́ння сіткі́вки (лат. ablatio retinae, amotio retinae) — відшарування внутрішніх шарів сітківки ока (нейросітківки) від пігментного епітелію сітківки — зовнішнього шару, який забезпечує живлення сітківки. Відшарування сітківки є невідкладним станом в офтальмології. Найчастіше відшарування починається з периферичних відділів і поширюється в напрямку до макули. При втягуванні в процес жовтої плями прогноз для зору радикально погіршується і зростає ступінь необхідності в оперативному втручанні.

Етіологія та класифікація

Нейросітківка прилягає безпосередньо до пігментного епітелію, однак вони зв'язані між собою щільними зв'язками лише в ділянці сосочка зорового нерва і на периферії сітківки за райдужною оболонкою в місці зубчастого краю. В інших ділянках вузький контакт підтримується завдяки активній насосній функції пігментного епітелію та зубчастому зчепленню паличок і колбочок із пігментним епітелієм. Інтактна нейросітківка також присмоктується пігментним епітелієм.

Регматогенне відшарування сітківки

Походить грец. rhegma — розрив. Первинне відшарування сітківки. Тракційні сили в місці зчеплення склистого тіла й нейросітківки можуть призвести до утворення розриву на останній. Ці розриви створюють умови для накопичення рідини склистого тіла між нейросітківкою й пігментним епітелієм, і таким чином порушується контакт між ними. Спочатку виникає місцеве відшарування, яке може поширитися при подальшому просочуванні рідини протягом кількох наступних годин на всю сітківку. Велике значення у виникненні розриву сітківки має і її стоншення внаслідок дистрофії чи витягування очного яблука при високому ступені міопії^[1].

Тракційне відшарування сітківки

Тракційне відшарування сітківки виникає, коли фіброзна чи фіброзно-васкулярна тканина, що може утворюватися при пошкодженні, запаленні чи неоваскуляризації, стягує нейросітківку з пігментного епітелію (наприклад, при діабетичній ретинопатії).

Ексудативне відшарування сітківки

Вторинне відшарування сітківки. Пошкодження судин сітківки (наприклад, при запаленні й пошкодженні насосної функції пігментного епітелію) може спричинити просочування рідини під нейросітківку, що веде до її відшарування. (наприклад, при хворобі Коатса)^[1].

Відшарування сітківки обумовлене пухлинами

Пухлина під сітківкою своєю масою і супутнім серозним набряком може також спричинити відшарування сітківки^[1].

Симптоми

Симптомами є фотопсії — спалахи світла, як наслідок тракції; раптове виникнення чорних чи червоних плям у полях зору (сажовий дощ) як наслідок кровотечі, яку спричинює розрив сітківки, а також обмеження полів зору, коли відшарування сітківки досягає значних розмірів. Іноді відшарування може проходити зовсім безсимптомно і проявляється лише при втягуванні в процес макули, наприклад, спотвореним зображенням (метаморфопсії), подібно до кривого скла^[2].

Наслідки

Після успішного повторного прилягання нейросітківки до пігментного епітелію, її функція може знову стати задовільною, велике значення має тривалість відшарування. При повному тривалому відшаруванні сітківки розвивається повна сліпота. Іноді виникає зморщування очного яблука (атрофія очного яблука), що веде до втрати ока.

Лікування

Відшарування сітківки часто можна попередити, проходячи регулярні обстеження у спеціаліста-офтальмолога. При появі змін у сітківці, які можуть призвести до відшарування, наприклад, периферичної дегенерації, іноді достатньо провести лазерне лікування, щоб запобігти відшаруванню та уникнути операції.

Якщо відшарування сітківки все ж відбулося, то якомога швидше необхідно провести операцію. У сучасній хірургії найбільш часто проводиться операція — вітректомія.

Відновлення зору залежить від тривалості існування відшарування. При свіжих відшаруваннях після операції вдається практично повністю відновити зір. Якщо відшарування старе, то навіть за умови повного відновлення анатомічної цілісності та прилягання сітківки, повернути повноцінний зір буває неможливо^[3].

Див. також

Жуль Гонен — родоначальник хірургічного лікування відшарування сітківки.

Література

Отслойка сетчатки: [монография] / А. А. Путиенко, В. С. Асланов ; ГУ «Ин-т глаз. болезней и тканевой терапии им. акад. В. П. Филатова НАМН Украины». — Одесса: Астропринт, 2014. — 253 с. : рис., табл., цв. ил. — Бібліогр.: с. 228—253. — ISBN 978-966-190-856-6 (рос.)
Офтальмология: национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 988 стр. — ISBN 978-5-9704-0707-3 (рос.)

Примітки

↑ ^а ^б ^в Franz Grehn: Augenheilkunde. 30., überarbeitete und aktualisierte Auflage. Springer, Heidelberg 2008, ISBN 978-3-540-75264-6, S. 210-211.
↑ Franz Grehn: Augenheilkunde. 30., überarbeitete und aktualisierte Auflage. Springer, Heidelberg 2008, ISBN 978-3-540-75264-6, S. 212-213.
↑ ailas. Захворювання сітківки. Відшарування сітківки. www.ailas.com.ua. Архів оригіналу за 12 жовтня 2017. Процитовано 12 жовтня 2017.

[Grehn10-1] а ^б ^в Franz Grehn: Augenheilkunde. 30., überarbeitete und aktualisierte Auflage. Springer, Heidelberg 2008, ISBN 978-3-540-75264-6, S. 210-211.

[2] Franz Grehn: Augenheilkunde. 30., überarbeitete und aktualisierte Auflage. Springer, Heidelberg 2008, ISBN 978-3-540-75264-6, S. 212-213.

[3] s. Захворювання сітківки. Відшарування сітківки. www.ailas.com.ua. Архів оригіналу за 12 жовтня 2017. Процитовано 12 жовтня 2017.

[1]

[2]

[3]

@@ Рядок 1: / Рядок 1: @@
 {{Хвороба
- | Назва          = Відшарування сітківки
+ | назва          = Відшарування сітківки
- | Зображення     = Slit lamp photograph showing retinal detachment in Von Hippel-Lindau disease EDA08.JPG
+ | зображення     = Slit lamp photograph showing retinal detachment in Von Hippel-Lindau disease EDA08.JPG
- | Width           = 250px
+ | розмір          = 250px
- | Підпис         = Зображення відшарованої сітківки, отримане за допомогою щільової лампи
+ | підпис         = Зображення відшарованої сітківки, отримане за допомогою щілинної лампи
  | ICD10          = {{ICD10|H|33||h|30}}
  | ICD9           = {{ICD9|361}}
@@ Рядок 16: / Рядок 16: @@
  | MeshID         = D012163
 }}
-'''Відшарува́ння сіткі́вки'''  ({{lang-la|ablatio retinae, amotio retinae}})&nbsp;— відшарування внутрішніх шарів [[Сітківка|сітківки]] ока (нейросітківки) від [[пігментний епітелій сітківки|пігментного епітелію сітківки]], самого зовнішнього шару, який забезпечує живлення сітківки. Відшарування сітківки є невідкладним станом в [[Офтальмологія|офтальмології]]. В більшості випадків відшарування починається з периферичних відділів і поширюється в напрямку до [[Макула|макули]]. При втягуванні в процес жовтої плями прогноз для зору радикально погіршується і зростає ступінь необхідності в оперативному втручанні.
+'''Відшарува́ння сіткі́вки''' ({{lang-la|ablatio retinae, amotio retinae}})&nbsp;— відшарування внутрішніх шарів [[Сітківка|сітківки]] ока (нейросітківки) від [[пігментний епітелій сітківки|пігментного епітелію сітківки]]&nbsp;— зовнішнього шару, який забезпечує живлення сітківки. Відшарування сітківки є невідкладним станом в [[Офтальмологія|офтальмології]]. Найчастіше відшарування починається з периферичних відділів і поширюється в напрямку до [[Пляма (висип)|макули]]. При втягуванні в процес жовтої плями прогноз для зору радикально погіршується і зростає ступінь необхідності в оперативному втручанні.
-== Етіологі та класифікація ==
+== Етіологія та класифікація ==
-Нейросітківка прилягає безпосередньо до пігментного епітелію, однак вони зв'язані між собою щільними зв'язками лише в ділянці сосочка [[зоровий нерв|зорового нерву]] і на периферії сітківки за [[райдужна оболонка|райдужною оболонкою]]. В інших ділянках вузький контакт підтримується завдяки активній насосній функції пігментного епітелію та зубчастому зчепленню [[Паличка|паличок]] і [[колбочки|колбочок]] з пігментним епітелієм. Інтактна нейросітківка також присмоктується пігментним епітелієм.
+Нейросітківка прилягає безпосередньо до пігментного епітелію, однак вони зв'язані між собою щільними зв'язками лише в ділянці сосочка [[зоровий нерв|зорового нерва]] і на периферії сітківки за [[райдужна оболонка|райдужною оболонкою]] в місці [[зубчастий край|зубчастого краю]]. В інших ділянках вузький контакт підтримується завдяки активній насосній функції пігментного епітелію та зубчастому зчепленню [[Паличка|паличок]] і [[колбочки|колбочок]] із пігментним епітелієм. Інтактна нейросітківка також присмоктується пігментним епітелієм.
 === Регматогенне відшарування сітківки ===
+Походить {{lang-gr|rhegma}} &nbsp;— розрив. Первинне відшарування сітківки. Тракційні сили в місці зчеплення [[Склисте тіло|склистого тіла]] й нейросітківки можуть призвести до утворення розриву на останній. Ці розриви створюють умови для накопичення рідини склистого тіла між нейросітківкою й пігментним епітелієм, і таким чином порушується контакт між ними. Спочатку виникає місцеве відшарування, яке може поширитися при подальшому просочуванні рідини протягом кількох наступних годин на всю сітківку. Велике значення у виникненні розриву сітківки має і її стоншення внаслідок [[Дистрофія|дистрофії]] чи витягування очного яблука при високому ступені [[Короткозорість|міопії]]<ref name="Grehn10">{{Literatur
-Походить {{lang-gr|rhegma}} &nbsp;— розрив. Первинне відшарування сітківки.
-Тракційні сили в місці зчеплення скловидного тіла і нейросітківки можуть призвести до утворення розриву на останній. Ці розриви створюють умови для проникнення рідини скловидного тіла між нейросітківкою і пігментним епітелієм, і таким чином порушувати контакт між ними. Спочатку виникає місцеве відшарування, яке може поширитися при подальшому просочуванні рідини протягом кількох наступних годин на цілу сітківку. Велике значення у виникненні розриву сітківки має і її стоншення внаслідок [[Дистрофія|дистрофії]] чи витягування очного яблука при високій ступені [[Міопія|міопії]].<ref name=Grehn10>{{Literatur
 | Autor=Franz Grehn
 | Titel=Augenheilkunde
@@ Рядок 38: / Рядок 36: @@
 | Kommentar=
 }}
-</ref>
+</ref>.
 === Тракційне відшарування сітківки ===
@@ Рядок 46: / Рядок 44: @@
 === Ексудативне відшарування сітківки ===
+Вторинне відшарування сітківки. Пошкодження судин сітківки (наприклад, при запаленні й пошкодженні насосної функції пігментного епітелію) може спричинити просочування рідини під нейросітківку, що веде до її відшарування. (наприклад, при [[Хвороба Коатса|хворобі Коатса]])<ref name=Grehn10 />.
-Вторинне відшарування сітківки.
-При пошкодженні судин сітківки, наприклад, при запаленні і пошкодження насосної функції пігментного епітелію може викликати просочування рідини під нейросітківку, що спричиняє її відшарування. (наприклад, при [[Хвороба Коатса|хворобі Коатса]]).<ref name=Grehn10 />
 === Відшарування сітківки обумовлене пухлинами ===
-Пухлина під сітківкою своєю масою і супутнім серозним набряком може також спричинити відшарування сітківки.<ref name=Grehn10 />
+Пухлина під сітківкою своєю масою і супутнім серозним набряком може також спричинити відшарування сітківки<ref name=Grehn10 />.
 == Симптоми ==
-Симптомами є [[фотопсії]]&nbsp; — спалахи світла, як наслідок тракції; раптове виникнення чорних чи червоних плям в полях зору (сажовий дощ) як наслідок кровотечі викликаної розривом сітківки, а також обмеження полів зору, коли відшарування сітківки досягає значних розмірів. Іноді відшарування може проходити зовсім безсимптомно і проявляється лише при втягуванні в процес макули, наприклад, спотвореним зображенням ([[метаморфопосії]]), подібно до кривого скла.<ref>{{Literatur
+Симптомами є [[фотопсії]]&nbsp;&nbsp;— спалахи світла, як наслідок тракції; раптове виникнення чорних чи червоних плям у полях зору (сажовий дощ) як наслідок кровотечі, яку спричинює розрив сітківки, а також обмеження полів зору, коли відшарування сітківки досягає значних розмірів. Іноді відшарування може проходити зовсім безсимптомно і проявляється лише при втягуванні в процес макули, наприклад, спотвореним зображенням ([[метаморфопсії]]), подібно до кривого скла<ref>{{Literatur
 | Autor=Franz Grehn
 | Titel=Augenheilkunde
@@ Рядок 67: / Рядок 64: @@
 | Kommentar=
 }}
-</ref>
+</ref>.
 == Наслідки ==
-Після успішного повторного прикладання нейросітківки до пігментного епітелію, її функція може знову бути здовільною, велике значення має тривалість відшарування. При повному тривалому відшаруванні сітківки розвивається повна [[сліпота]]. Іноді виникає зморщування очного яблука ([[атрофія очного яблука]]) що веде до втрати ока.
+Після успішного повторного прилягання нейросітківки до пігментного епітелію, її функція може знову стати задовільною, велике значення має тривалість відшарування. При повному тривалому відшаруванні сітківки розвивається повна [[сліпота]]. Іноді виникає зморщування очного яблука ([[атрофія очного яблука]]), що веде до втрати ока.
+== Лікування ==
+{{Медпопередження}}
+Відшарування сітківки часто можна попередити, проходячи регулярні обстеження у спеціаліста-офтальмолога. При появі змін у сітківці, які можуть призвести до відшарування, наприклад, периферичної дегенерації, іноді достатньо провести лазерне лікування, щоб запобігти відшаруванню та уникнути операції.
+Якщо відшарування сітківки все ж відбулося, то якомога швидше необхідно провести операцію. У сучасній хірургії найбільш часто проводиться операція&nbsp;— вітректомія.
+Відновлення зору залежить від тривалості існування відшарування. При свіжих відшаруваннях після операції вдається практично повністю відновити зір. Якщо відшарування старе, то навіть за умови повного відновлення анатомічної цілісності та прилягання сітківки, повернути повноцінний зір буває неможливо<ref>{{Cite web|url=https://www.ailas.com.ua/ukr/eye-disease/zabolevaniya_setchatki.html|title=Захворювання сітківки. Відшарування сітківки.|last=ailas|first=|date=|website=www.ailas.com.ua|publisher=|language=|accessdate=2017-10-12|archive-date=12 жовтня 2017|archive-url=https://web.archive.org/web/20171012152034/https://www.ailas.com.ua/ukr/eye-disease/zabolevaniya_setchatki.html}}</ref>.
+== Див. також ==
+* [[Жуль Гонен]]&nbsp;— родоначальник хірургічного лікування відшарування сітківки.
 == Література ==
+* Отслойка сетчатки: [монография] / А.&nbsp;А.&nbsp;Путиенко, В.&nbsp;С.&nbsp;Асланов ; ГУ «Ин-т глаз. болезней и тканевой терапии им. акад. В.&nbsp;П.&nbsp;Филатова НАМН Украины».&nbsp;— Одесса: Астропринт, 2014.&nbsp;— 253 с. : рис., табл., цв. ил.&nbsp;— Бібліогр.: с. 228—253.&nbsp;— ISBN 978-966-190-856-6 {{ref-ru}}
-Офтальмология: национальное руководство / под ред. С.&nbsp;Э.&nbsp;Аветисова и др.&nbsp;— М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.&nbsp;— 988 стр.&nbsp;— ISBN 978-5-9704-0707-3
+* ''Офтальмология: национальное руководство'' / под ред. С.&nbsp;Э.&nbsp;Аветисова и др.&nbsp;— М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.&nbsp;— 988 стр.&nbsp;— ISBN 978-5-9704-0707-3 {{ref-ru}}
 == Примітки ==
 {{reflist}}
+{{бібліоінформація}}
-[[Категорія:Очні захворювання]]
+{{Захворювання очей}}
+[[Категорія:Захворювання очей]]
-[[ar:انفصال الشبكية]]
-[[ca:Despreniment de retina]]
-[[de:Netzhautablösung]]
-[[el:Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς]]
-[[en:Retinal detachment]]
-[[eo:Retina disiĝo]]
-[[es:Desprendimiento de retina]]
-[[fa:جداشدگی شبکیه]]
-[[fi:Verkkokalvon irtauma]]
-[[fr:Décollement de rétine]]
-[[hr:Odignuće mrežnice]]
-[[hu:Retinaleválás]]
-[[it:Distacco della retina]]
-[[ja:網膜剥離]]
-[[ko:망막 박리]]
-[[no:Netthinneavløsning]]
-[[pl:Odwarstwienie siatkówki]]
-[[pt:Descolamento de retina]]
-[[ru:Отслоение сетчатки]]
-[[sh:Ablacija mrežnice]]
-[[sl:Odstop mrežnice]]
-[[sv:Näthinneavlossning]]
-[[ta:விழித்திரை விலகல்]]
-[[th:จอตาลอก]]
-[[zh:视网膜脱落]]

Відшарування сітківки: відмінності між версіями

Поточна версія на 15:36, 19 лютого 2023

Зміст

Етіологія та класифікація

Регматогенне відшарування сітківки

Тракційне відшарування сітківки

Ексудативне відшарування сітківки

Відшарування сітківки обумовлене пухлинами

Симптоми

Наслідки

Лікування

Див. також

Література

Примітки

Навігаційне меню

Відшарування сітківки: відмінності між версіями

Поточна версія на 15:36, 19 лютого 2023

Етіологія та класифікація

Регматогенне відшарування сітківки

Тракційне відшарування сітківки

Ексудативне відшарування сітківки

Відшарування сітківки обумовлене пухлинами

Симптоми

Наслідки

Лікування

Див. також

Література

Примітки

Навігаційне меню

Пошук