Відшарування сітківки: відмінності між версіями
| [неперевірена версія] | [перевірена версія] |
→Симптоми: Уточнення Мітки: Редагування з мобільного пристрою Редагування через мобільну версію Розширене редагування з мобільного |
Binc (обговорення | внесок) Коректура, посилання |
||
| (Не показано 3 проміжні версії 2 користувачів) | |||
| Рядок 16: | Рядок 16: | ||
| MeshID = D012163 |
| MeshID = D012163 |
||
}} |
}} |
||
'''Відшарува́ння сіткі́вки''' ({{lang-la|ablatio retinae, amotio retinae}}) — відшарування внутрішніх шарів [[Сітківка|сітківки]] ока (нейросітківки) від [[пігментний епітелій сітківки|пігментного епітелію сітківки]] |
'''Відшарува́ння сіткі́вки''' ({{lang-la|ablatio retinae, amotio retinae}}) — відшарування внутрішніх шарів [[Сітківка|сітківки]] ока (нейросітківки) від [[пігментний епітелій сітківки|пігментного епітелію сітківки]] — зовнішнього шару, який забезпечує живлення сітківки. Відшарування сітківки є невідкладним станом в [[Офтальмологія|офтальмології]]. Найчастіше відшарування починається з периферичних відділів і поширюється в напрямку до [[Пляма (висип)|макули]]. При втягуванні в процес жовтої плями прогноз для зору радикально погіршується і зростає ступінь необхідності в оперативному втручанні. |
||
== Етіологія та класифікація == |
== Етіологія та класифікація == |
||
Нейросітківка прилягає безпосередньо до пігментного епітелію, однак вони зв'язані між собою щільними зв'язками лише в ділянці сосочка [[зоровий нерв|зорового |
Нейросітківка прилягає безпосередньо до пігментного епітелію, однак вони зв'язані між собою щільними зв'язками лише в ділянці сосочка [[зоровий нерв|зорового нерва]] і на периферії сітківки за [[райдужна оболонка|райдужною оболонкою]] в місці [[зубчастий край|зубчастого краю]]. В інших ділянках вузький контакт підтримується завдяки активній насосній функції пігментного епітелію та зубчастому зчепленню [[Паличка|паличок]] і [[колбочки|колбочок]] із пігментним епітелієм. Інтактна нейросітківка також присмоктується пігментним епітелієм. |
||
=== Регматогенне відшарування сітківки === |
=== Регматогенне відшарування сітківки === |
||
| ⚫ | Походить {{lang-gr|rhegma}} — розрив. Первинне відшарування сітківки. Тракційні сили в місці зчеплення [[Склисте тіло|склистого тіла]] й нейросітківки можуть призвести до утворення розриву на останній. Ці розриви створюють умови для накопичення рідини склистого тіла між нейросітківкою й пігментним епітелієм, і таким чином порушується контакт між ними. Спочатку виникає місцеве відшарування, яке може поширитися при подальшому просочуванні рідини протягом кількох наступних годин на всю сітківку. Велике значення у виникненні розриву сітківки має і її стоншення внаслідок [[Дистрофія|дистрофії]] чи витягування очного яблука при високому ступені [[Короткозорість|міопії]]<ref name="Grehn10">{{Literatur |
||
Походить {{lang-gr|rhegma}} — розрив. Первинне відшарування сітківки. |
|||
| ⚫ | Тракційні сили в місці зчеплення [[Склисте тіло|склистого тіла]] й нейросітківки можуть призвести до утворення розриву на останній. Ці розриви створюють умови для накопичення рідини склистого тіла між нейросітківкою й пігментним епітелієм, і таким чином порушується контакт між ними. Спочатку виникає місцеве відшарування, яке може поширитися при подальшому просочуванні рідини протягом кількох наступних годин на всю сітківку. Велике значення у виникненні розриву сітківки має і її стоншення внаслідок [[Дистрофія|дистрофії]] чи витягування очного яблука при високому ступені [[ |
||
| Autor=Franz Grehn |
| Autor=Franz Grehn |
||
| Titel=Augenheilkunde |
| Titel=Augenheilkunde |
||
| Рядок 37: | Рядок 36: | ||
| Kommentar= |
| Kommentar= |
||
}} |
}} |
||
</ref> |
</ref>. |
||
=== Тракційне відшарування сітківки === |
=== Тракційне відшарування сітківки === |
||
| Рядок 45: | Рядок 44: | ||
=== Ексудативне відшарування сітківки === |
=== Ексудативне відшарування сітківки === |
||
| ⚫ | |||
Вторинне відшарування сітківки. |
|||
| ⚫ | |||
=== Відшарування сітківки обумовлене пухлинами === |
=== Відшарування сітківки обумовлене пухлинами === |
||
Пухлина під сітківкою своєю масою і супутнім серозним набряком може також спричинити відшарування сітківки |
Пухлина під сітківкою своєю масою і супутнім серозним набряком може також спричинити відшарування сітківки<ref name=Grehn10 />. |
||
== Симптоми == |
== Симптоми == |
||
Симптомами є [[фотопсії]] — спалахи світла, як наслідок тракції; раптове виникнення чорних чи червоних плям у полях зору (сажовий дощ) як наслідок кровотечі, яку спричинює розрив сітківки, а також обмеження полів зору, коли відшарування сітківки досягає значних розмірів. Іноді відшарування може проходити зовсім безсимптомно і проявляється лише при втягуванні в процес макули, наприклад, спотвореним зображенням ([[метаморфопсії]]), подібно до кривого скла |
Симптомами є [[фотопсії]] — спалахи світла, як наслідок тракції; раптове виникнення чорних чи червоних плям у полях зору (сажовий дощ) як наслідок кровотечі, яку спричинює розрив сітківки, а також обмеження полів зору, коли відшарування сітківки досягає значних розмірів. Іноді відшарування може проходити зовсім безсимптомно і проявляється лише при втягуванні в процес макули, наприклад, спотвореним зображенням ([[метаморфопсії]]), подібно до кривого скла<ref>{{Literatur |
||
| Autor=Franz Grehn |
| Autor=Franz Grehn |
||
| Titel=Augenheilkunde |
| Titel=Augenheilkunde |
||
| Рядок 66: | Рядок 64: | ||
| Kommentar= |
| Kommentar= |
||
}} |
}} |
||
</ref> |
</ref>. |
||
== Наслідки == |
== Наслідки == |
||
Після успішного повторного |
Після успішного повторного прилягання нейросітківки до пігментного епітелію, її функція може знову стати задовільною, велике значення має тривалість відшарування. При повному тривалому відшаруванні сітківки розвивається повна [[сліпота]]. Іноді виникає зморщування очного яблука ([[атрофія очного яблука]]), що веде до втрати ока. |
||
== Лікування == |
== Лікування == |
||
{{Медпопередження}} |
{{Медпопередження}} |
||
Відшарування сітківки часто можна попередити, проходячи регулярні обстеження у спеціаліста-офтальмолога. При появі змін |
Відшарування сітківки часто можна попередити, проходячи регулярні обстеження у спеціаліста-офтальмолога. При появі змін у сітківці, які можуть призвести до відшарування, наприклад, периферичної дегенерації, іноді достатньо провести лазерне лікування, щоб запобігти відшаруванню та уникнути операції. |
||
Якщо відшарування сітківки все ж відбулося, то якомога швидше необхідно провести операцію. |
Якщо відшарування сітківки все ж відбулося, то якомога швидше необхідно провести операцію. У сучасній хірургії найбільш часто проводиться операція — вітректомія. |
||
Відновлення зору залежить від тривалості існування відшарування. При свіжих відшаруваннях після операції вдається практично повністю відновити зір. Якщо відшарування старе, то навіть за умови повного відновлення анатомічної цілісності та прилягання сітківки, повернути повноцінний зір буває неможливо |
Відновлення зору залежить від тривалості існування відшарування. При свіжих відшаруваннях після операції вдається практично повністю відновити зір. Якщо відшарування старе, то навіть за умови повного відновлення анатомічної цілісності та прилягання сітківки, повернути повноцінний зір буває неможливо<ref>{{Cite web|url=https://www.ailas.com.ua/ukr/eye-disease/zabolevaniya_setchatki.html|title=Захворювання сітківки. Відшарування сітківки.|last=ailas|first=|date=|website=www.ailas.com.ua|publisher=|language=|accessdate=2017-10-12|archive-date=12 жовтня 2017|archive-url=https://web.archive.org/web/20171012152034/https://www.ailas.com.ua/ukr/eye-disease/zabolevaniya_setchatki.html}}</ref>. |
||
== Див. також == |
|||
* [[Жуль Гонен]] — родоначальник хірургічного лікування відшарування сітківки. |
|||
== Література == |
== Література == |
||
Поточна версія на 15:36, 19 лютого 2023
| Відшарування сітківки | |
|---|---|
 Зображення відшарованої сітківки, отримане за допомогою щілинної лампи | |
| Спеціальність | офтальмологія |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | 9B73 |
| МКХ-10 | H33 |
| МКХ-9 | 361 |
| OMIM | 312530 і 180050 |
| DiseasesDB | 11417 |
| MedlinePlus | 001027 |
| eMedicine | oph/504 |
| MeSH | D012163 |
 Retinal detachment у Вікісховищі | |
Відшарува́ння сіткі́вки (лат. ablatio retinae, amotio retinae) — відшарування внутрішніх шарів сітківки ока (нейросітківки) від пігментного епітелію сітківки — зовнішнього шару, який забезпечує живлення сітківки. Відшарування сітківки є невідкладним станом в офтальмології. Найчастіше відшарування починається з периферичних відділів і поширюється в напрямку до макули. При втягуванні в процес жовтої плями прогноз для зору радикально погіршується і зростає ступінь необхідності в оперативному втручанні.
Нейросітківка прилягає безпосередньо до пігментного епітелію, однак вони зв'язані між собою щільними зв'язками лише в ділянці сосочка зорового нерва і на периферії сітківки за райдужною оболонкою в місці зубчастого краю. В інших ділянках вузький контакт підтримується завдяки активній насосній функції пігментного епітелію та зубчастому зчепленню паличок і колбочок із пігментним епітелієм. Інтактна нейросітківка також присмоктується пігментним епітелієм.
Походить грец. rhegma — розрив. Первинне відшарування сітківки. Тракційні сили в місці зчеплення склистого тіла й нейросітківки можуть призвести до утворення розриву на останній. Ці розриви створюють умови для накопичення рідини склистого тіла між нейросітківкою й пігментним епітелієм, і таким чином порушується контакт між ними. Спочатку виникає місцеве відшарування, яке може поширитися при подальшому просочуванні рідини протягом кількох наступних годин на всю сітківку. Велике значення у виникненні розриву сітківки має і її стоншення внаслідок дистрофії чи витягування очного яблука при високому ступені міопії[1].
Тракційне відшарування сітківки виникає, коли фіброзна чи фіброзно-васкулярна тканина, що може утворюватися при пошкодженні, запаленні чи неоваскуляризації, стягує нейросітківку з пігментного епітелію (наприклад, при діабетичній ретинопатії).
Вторинне відшарування сітківки. Пошкодження судин сітківки (наприклад, при запаленні й пошкодженні насосної функції пігментного епітелію) може спричинити просочування рідини під нейросітківку, що веде до її відшарування. (наприклад, при хворобі Коатса)[1].
Пухлина під сітківкою своєю масою і супутнім серозним набряком може також спричинити відшарування сітківки[1].
Симптомами є фотопсії — спалахи світла, як наслідок тракції; раптове виникнення чорних чи червоних плям у полях зору (сажовий дощ) як наслідок кровотечі, яку спричинює розрив сітківки, а також обмеження полів зору, коли відшарування сітківки досягає значних розмірів. Іноді відшарування може проходити зовсім безсимптомно і проявляється лише при втягуванні в процес макули, наприклад, спотвореним зображенням (метаморфопсії), подібно до кривого скла[2].
Після успішного повторного прилягання нейросітківки до пігментного епітелію, її функція може знову стати задовільною, велике значення має тривалість відшарування. При повному тривалому відшаруванні сітківки розвивається повна сліпота. Іноді виникає зморщування очного яблука (атрофія очного яблука), що веде до втрати ока.
 | Зауважте, Вікіпедія не дає медичних порад! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Відшарування сітківки часто можна попередити, проходячи регулярні обстеження у спеціаліста-офтальмолога. При появі змін у сітківці, які можуть призвести до відшарування, наприклад, периферичної дегенерації, іноді достатньо провести лазерне лікування, щоб запобігти відшаруванню та уникнути операції.
Якщо відшарування сітківки все ж відбулося, то якомога швидше необхідно провести операцію. У сучасній хірургії найбільш часто проводиться операція — вітректомія.
Відновлення зору залежить від тривалості існування відшарування. При свіжих відшаруваннях після операції вдається практично повністю відновити зір. Якщо відшарування старе, то навіть за умови повного відновлення анатомічної цілісності та прилягання сітківки, повернути повноцінний зір буває неможливо[3].
- Жуль Гонен — родоначальник хірургічного лікування відшарування сітківки.
- Отслойка сетчатки: [монография] / А. А. Путиенко, В. С. Асланов ; ГУ «Ин-т глаз. болезней и тканевой терапии им. акад. В. П. Филатова НАМН Украины». — Одесса: Астропринт, 2014. — 253 с. : рис., табл., цв. ил. — Бібліогр.: с. 228—253. — ISBN 978-966-190-856-6 (рос.)
- Офтальмология: национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 988 стр. — ISBN 978-5-9704-0707-3 (рос.)
- ↑ а б в Franz Grehn: Augenheilkunde. 30., überarbeitete und aktualisierte Auflage. Springer, Heidelberg 2008, ISBN 978-3-540-75264-6, S. 210-211.
- ↑ Franz Grehn: Augenheilkunde. 30., überarbeitete und aktualisierte Auflage. Springer, Heidelberg 2008, ISBN 978-3-540-75264-6, S. 212-213.
- ↑ ailas. Захворювання сітківки. Відшарування сітківки. www.ailas.com.ua. Архів оригіналу за 12 жовтня 2017. Процитовано 12 жовтня 2017.
|
